5 岁小孩说话不清楚，着急时结巴，不一定是拉舌导致的，可能与语言环境、听力问题、口腔结构异常、心理因素、神经系统发育等有关。 1. 语言环境：如果孩子成长的语言环境复杂，多种方言或语言混杂，可能影响其语言表达的准确性和流畅性。 2. 听力问题：听力障碍会导致孩子接收语言信息不准确，从而影响说话的清晰度和流畅度。 3. 口腔结构异常：比如舌系带过短、腭裂等，会影响发音。 4. 心理因素：孩子紧张、焦虑、缺乏自信时，可能出现说话结巴的情况。 5. 神经系统发育：大脑语言中枢发育不完善，也可能导致语言表达能力欠佳。 总之，孩子说话不清楚且着急时结巴的原因较为复杂。家长应重视这一情况，及时带孩子到正规医院进行全面检查，明确原因后采取针对性的措施。

孩子的这种情况应考虑是口腔功能发育不好导致的可能性大，不象是你说的拉舌。一、家长跟孩子说话时需要慢慢说，以引导孩子也慢慢说话，避免在孩子面前说话象倒豆子似的。二、给孩子多咬稍硬的食物如脆的苹果等来促进口腔功能发育，也可给孩子按摩嘴唇周围及面颊部的肌肉以促进口腔功能发育。