怀孕 5 个月肚子绷得紧硬且身上痒，可能是子宫增大、假性宫缩、皮肤干燥、妊娠期肝内胆汁淤积症、过敏反应等原因引起。 1. 子宫增大：随着孕周增加，子宫不断增大，腹部皮肤受到牵拉，可能会有紧绷感。这是正常的生理变化。 2. 假性宫缩：子宫肌肉偶尔出现不规律的收缩，会使肚子发紧发硬，但通常持续时间短，强度弱。 3. 皮肤干燥：孕期激素水平变化，可能导致皮肤水分流失加快，变得干燥，从而引起瘙痒。 4. 妊娠期肝内胆汁淤积症：胆汁酸代谢异常，胆汁淤积在体内，会出现皮肤瘙痒，严重时伴有黄疸。 5. 过敏反应：接触过敏原，如食物、花粉等，可能引发过敏，导致皮肤瘙痒，有时也会伴有腹部不适。 总之，怀孕 5 个月出现肚子绷得紧硬且身上痒的情况，原因多样。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如肝功能检查、胆汁酸测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇要注意保持皮肤清洁湿润，穿着宽松舒适的衣物，避免搔抓皮肤。

这个症状是有胎动或宫缩的情况可以注意孕期的护理为好，另外也是要注意平时的护理，注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，保持心情愉快，有利于健康。同时机定期的孕检。