手指无力并伴有肌肉萎缩
患者女，57岁，手指、手掌、手臂无力，并有肌肉萎缩现象。检查1:风湿免疫血常规:各项指标都在正常范围，类风湿因子、c反映蛋白指标也正常。检查2:肌电图Nerve/sitesLatencymsAmplmvDistancecmvelocityR正中神经1.site15.451.72.site29.8510.921.548.5R尺神经1.wrist4.851.02.b.elbow8.950.923.557.3L正中神经1.site6.450.42.site11.850.32546.3L尺神经1.wrist3.453.02.b.elbow7.752.92558.1检查3:神经传导速度结论，双侧正中心运动传导速度轻度减低检查4:DRDR所见，双手诸骨骨质疏松，腕关节面稍模糊、狭窄。双掌骨头均见囊状破坏。双指间关节间隙稍变窄，部分关节面下见小囊状骨质破坏。未见明显脱位表现。印象，符合双手类风湿性关节炎X线征象。检查5；MR检查方法，颈椎MR检查平扫SAGT1W/TSET2W/TSETRAT2W/TSE影像所见，所见颈椎生理曲度存在，椎骨序列整齐，椎体边缘见少许骨质增生；颈椎间隙尚均匀，椎间盘未见明显突出；所见脊髓信号、形态未见明显异常；椎体外周软组织间隙清晰。诊断意见，颈椎椎体轻度骨质增生目前还没有查出确切的发病原因请医师帮忙诊断，万分感谢！
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好！需要考虑是类风湿性关节炎或是神经系统疾病，及时就诊
2015-11-24 13:42
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好，是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息后减轻为特点.常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌.严重者球麻痹.你的症状像是，但是你最好在做下面的检查看看.辅助检查：1.新斯的明试验：以甲基硫酸新斯的明0.5-1mg肌注,肌力在0.5-1h内明显改善时为阳性,可确诊.为防止新斯的明的毒蕈碱样反应,需同时肌注阿托品0.5-1mg.2.免疫功能检查可有异常.3.血清胆硷酯酶、免疫球蛋白、乙酰胆碱受体抗体效价测定升高.4.胸部X线片或CT检查可有胸腺肿大或肿瘤.5.心电图可异常.6.电生理检查：感应电持续刺激受累肌肉反应迅速消失.EMG：重复频率刺激，低频刺激有波幅递减，高频刺激有波幅递增现象，如递减超过起始波幅10％以上或递增超过50％以上的为阳性.鉴别：需排除甲亢性肌病，多发性肌炎、格林-巴利综合征、周期性麻痹及癌性肌无力综合征.
2015-11-24 13:44
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好，这种情况是可以有神经病变的情况的，一般的情况是可以采用理疗、按摩、中药、营养神经药物等治疗。
2015-11-24 21:51
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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估计你是尺神经功能障碍，本病可分原发性和迟发性，治疗必须对病情辩证确诊定性，才能使你获得有效的治疗达早日康复。需指导请发检查再次联系。提示，本病致残率特高，肌萎缩既致残的开始。
2015-11-25 03:02
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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建议找专业的中医辨证施治，可达到标本兼治的治疗目的。祝您和家人身体健康，感谢你对寻医问药的支持，有问题欢迎您咨询，我们会及时为您解答.
2015-11-25 07:40
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