先天性右腿比左腿长 3 公分且两腿大小不一，这种情况较为复杂，可能由骨骼发育异常、肌肉力量不均衡、神经支配问题、关节结构差异、生长激素分泌异常等多种原因导致。改善方法需根据具体病因确定，包括手术、康复训练、药物治疗等。 1. 骨骼发育异常：可能是在胚胎发育期间骨骼形成过程出现问题。可通过截骨术等手术方式矫正。 2. 肌肉力量不均衡：一侧肌肉力量较强，另一侧较弱，影响腿部发育。需要进行针对性的康复训练，增强弱侧肌肉力量。 3. 神经支配问题：神经对腿部肌肉的支配异常，影响腿部生长。可采用物理治疗、神经营养药物辅助。 4. 关节结构差异：关节的形态、位置异常，导致两腿长度不一。必要时进行关节矫正手术。 5. 生长激素分泌异常：若生长激素分泌失衡，也可能影响腿部发育。可在医生指导下使用生长激素相关药物。 总之，对于先天性两腿长度差异和大小不一的情况，应先明确病因，然后在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。治疗过程可能较长，需要患者有耐心和信心。