36 岁女性右侧脖子肿胀压痛,疑淋巴结核,除切片外如何确诊?
女,36岁,右侧脖子肿胀,压痛,当地医院經拍片,CT及血捡怀凝为淋巴结核,医生要求切片确诊,但病员对切片顾虑较多,请问除切片外还有什么办法确诊?
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吴克长 主治医师
汉川市脉旺镇卫生院
一级
结核科
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淋巴结核的确诊方法较多,除切片外,还可通过临床表现、实验室检查、影像学检查、结核菌素试验、诊断性治疗等来综合判断。 1. 临床表现:观察患者是否有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,以及淋巴结的大小、质地、活动度、有无融合等。 2. 实验室检查:包括血常规,可了解白细胞、红细胞、血小板等情况;还可行血沉检查,若增快提示可能存在炎症。 3. 影像学检查:如 B 超,能观察淋巴结的形态、结构、血流等;磁共振成像(MRI)对软组织的分辨力较高,有助于判断病变范围。 4. 结核菌素试验:阳性结果对诊断有一定的参考价值,但不能单独作为确诊依据。 5. 诊断性治疗:在高度怀疑但无法确诊时,可先进行抗结核的诊断性治疗,若症状改善,也有助于诊断。 总之,对于怀疑淋巴结核的患者,医生会综合运用多种方法进行诊断,以确保诊断的准确性,从而制定合适的治疗方案。
2025-01-08 11:17
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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淋巴结肿大有多长时间了,又无疼痛?有没有潮热盗汗,体重减轻,乏力的症状?确诊需要活检
2015-11-24 22:38
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