骶 2 - 3 水平管内出现囊性长 T1 长 T2 信号灶，可能是多种原因造成的，如骶管囊肿、神经鞘瘤、脊膜膨出、脂肪瘤、蛛网膜粘连等。 1. 骶管囊肿：是一种常见的良性病变，多由先天发育异常或后天创伤等引起。较小的囊肿可能无明显症状，较大时可导致腰骶部疼痛、下肢麻木无力等。 2. 神经鞘瘤：多为良性肿瘤，起源于神经鞘膜。可引起疼痛、感觉异常、运动障碍等。 3. 脊膜膨出：先天性发育异常，脊膜通过脊柱裂向外膨出形成囊性肿物，常伴有神经功能障碍。 4. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，一般生长缓慢，症状多不明显。 5. 蛛网膜粘连：多因炎症、出血等导致，可影响脑脊液循环，出现相关症状。 总之，发现骶 2 - 3 水平管内有囊性长 T1 长 T2 信号灶后，需要进一步结合临床症状、体征及其他检查，如增强磁共振成像等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。

襄性长T1长T2信号灶是需要考虑骶骨囊肿的可鞥的，多是因为局部病灶压迫的，会出现相应的腰酸等症状腿部麻木或者是疼痛的情况的如果你的情况是出现这些症状需要考虑由椎间囊肿压迫神经造成腿部和臀部疼痛的可能性较大，所以你的情况是需要考虑针对性手术治疗的