出现血尿、尿频、尿痛，还有皮肤紫癜、全身酸痛无力的症状，是否需要手术，取决于病因和病情的严重程度。可能的原因包括泌尿系统感染、结石、肾小球疾病、免疫性疾病等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术治疗。 1. 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎，多由细菌感染引起。症状包括尿频、尿急、尿痛等。治疗常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等，同时要多喝水，注意休息。 2. 泌尿系统结石：结石刺激尿路可导致血尿、疼痛等。较小的结石可能通过多喝水、运动自行排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术取石。 3. 肾小球疾病：如肾小球肾炎，可引起血尿、蛋白尿等。治疗需根据具体类型，可能使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 4. 免疫性疾病：像冷球蛋白血症肾损害，这是一种自身免疫性疾病，治疗可能包括免疫调节药物（如利妥昔单抗）、血浆置换等。 5. 其他原因：如肿瘤等，需要进一步检查明确，必要时手术治疗。 总之，出现这些症状后，应及时就医，进行详细检查，明确病因，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括是否需要手术。

方案治疗原发玻轻症者可采用非皮质类固醇抗炎药和对症处理。重症者如混合性冷球蛋白血症，采用皮质类固醇(泼尼松15～80mg/d，或冲击疗法)、免疫抑制剂、抗疟药、血浆置换。Casato等(1990)报道用α或γ干扰素治疗有效。要点：应治疗原发玻避免寒冷，注意保暖。