45 岁男性早上起来手胀，活动后缓解，可能是由于夜间睡眠姿势不当、颈椎疾病、类风湿关节炎、心肾功能异常、手部局部病变等。 1. 夜间睡眠姿势不当：睡觉时手部受压，影响血液循环，导致晨起手胀。调整睡眠姿势，避免压迫手部，症状多可改善。 2. 颈椎疾病：颈椎间盘突出等压迫神经，引起手部发胀。可通过颈椎牵引、按摩、热敷等缓解，严重时需手术治疗。 3. 类风湿关节炎：自身免疫性疾病，常累及小关节，出现肿胀、疼痛。需使用抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 4. 心肾功能异常：心功能不全或肾功能不全时，体内水液代谢紊乱，可能导致手部肿胀。需针对原发病治疗，如使用利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪等。 5. 手部局部病变：如腱鞘炎、滑膜炎等，炎症刺激可致手胀。可局部热敷、理疗，必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 出现晨起手胀的情况，建议先调整生活习惯，如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，遵医嘱进行治疗。

出现上述情况可能类风湿性关节炎或过度劳累引起的晨僵，建议风湿免疫科检查

可以到医院检查类风湿因子，血沉等，可以吃布洛芬治疗，平时注意减少手关节活动。