前列腺 B 超显示大小 4.0*2.7*3.0cm，内部回声欠均匀，CDFI 未见异常，是否需要治疗不能一概而论，需综合多种因素判断，如症状、年龄、病史、其他检查结果等。 1. 症状：若伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状，可能需要治疗。 2. 年龄：年轻患者可能因不良生活习惯导致，如久坐、憋尿等，调整生活方式可能改善。老年患者则要考虑前列腺增生等问题。 3. 病史：如有前列腺炎病史，此次回声欠均可能是炎症复发，需进一步评估。 4. 其他检查：还需结合前列腺液检查、PSA 检测等，综合判断是否存在炎症、肿瘤等。 5. 全身状况：若患者同时存在其他疾病，如糖尿病、免疫系统疾病，也会影响治疗决策。 总之，单纯 B 超结果不能直接决定是否治疗，应进一步完善检查，综合评估后决定。若医生认为需要治疗，可选用的药物有左氧氟沙星、坦索罗辛、非那雄胺等，但用药务必遵医嘱。

前列腺大小是正常的，如果没有什么异常症状，一般是不需要治疗的。主要还是结合临床症状和其它化验的指标。