紫癜是一种常见的出血性疾病，病因多样，包括感染、过敏、免疫因素等。对于 3 岁半男孩紫癜腿上好转但脚脖又出现的情况，需要综合判断，可能需要治疗。治疗方法包括避免诱因、药物治疗等。 1. 病因：感染如细菌、病毒感染；过敏因素如食物、药物过敏；自身免疫性疾病；遗传因素；血管结构和功能异常。 2. 症状：皮肤紫癜，常对称分布于双下肢；关节疼痛、肿胀；腹痛、恶心、呕吐；血尿、蛋白尿等。 3. 检查：血常规、凝血功能、免疫学检查、尿常规等，有助于明确病因和病情。 4. 治疗： 一般治疗：卧床休息，避免剧烈运动，寻找并避免诱因，如过敏原。 药物治疗：常用药物有维生素 C、芦丁片、钙剂等改善血管通透性；糖皮质激素如泼尼松抗炎、抗过敏；免疫抑制剂如环磷酰胺调节免疫。 对症治疗：有关节疼痛者可用非甾体抗炎药，如布洛芬；有腹痛者可使用解痉药，如山莨菪碱。 5. 预后：多数患儿预后良好，但部分可能反复发作，少数可累及肾脏，出现肾功能损害。 总之，对于孩子目前的情况，建议密切观察，如红点增多或出现其他不适，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

过敏性紫癜有一部分是不需要需要治疗就能自己康复的，有一部分是需要仔细观察和治疗的。要严密观察着点，小红点不消就每周做一次尿常规看看，尿里面有问题或者有腹痛、关节痛就需要治疗。