长期处于噪音环境导致左耳耳鸣、双耳听力下降 70 分贝，可能是耳部神经受损、耳部结构损伤、心理因素、耳部炎症、全身性疾病等原因引起。 1.耳部神经受损：噪音可能损伤耳部神经，影响听力和产生耳鸣。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2.耳部结构损伤：长期噪音刺激可能导致耳部结构如鼓膜等损伤。这种情况可能需要手术修复。 3.心理因素：长期的噪音刺激可能引发焦虑、紧张等不良情绪，影响耳部功能。需要进行心理疏导和调节。 4.耳部炎症：噪音环境可能使耳部易感染炎症，如中耳炎。需使用抗生素类药物，如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 5.全身性疾病：高血压、糖尿病等全身性疾病也可能影响耳部功能。要积极治疗原发病，控制病情。 总之，长期噪音导致的耳部问题需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施。同时，要尽量避免再次处于噪音环境中，保护耳部健康。建议及时到正规医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。

对这耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查，听力学检查，耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科，全身性疾病的检查。病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳呜的性质，特点，可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案的。