冠脉严重病变患者如何治疗，可否不放支架？
2025-01-08 10:52
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冠脉呈：右冠优势型，LM:左主干30-40%狭窄，LAD:近端90%以上狭窄，LCX:内膜不光滑，RCA:右冠近端大量血栓，右冠于十字交叉前闭塞，从右冠开口到闭塞段之间大量血栓。请问这样的病人如何医治？要不要放支架？不放支架行不行？，，请问这样的病人如何医治？要不要放支架？不放支架行不行？
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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对于这种冠脉病变严重的患者，治疗方法需要综合考虑多种因素，包括病变血管的位置、狭窄程度、患者的整体健康状况等。治疗方式有药物治疗、介入治疗（如放支架）和外科手术治疗等。 1. 药物治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集；他汀类药物如阿托伐他汀稳定斑块；硝酸酯类药物如硝酸甘油扩张血管。 2. 介入治疗：若患者情况适合，放支架可以迅速开通血管，改善心肌供血。 3. 外科手术：对于复杂病变，可能需要进行冠状动脉旁路移植术。 4. 患者身体状况：若患者存在其他严重疾病，影响手术或介入治疗的耐受性，治疗方案会有所调整。 5. 血管病变特点：多支血管病变、弥漫性病变等情况也会影响治疗选择。 总之，对于该患者的治疗方案，需要心内科医生综合评估后决定。是否放支架取决于多种因素，目的是最大程度改善患者预后，提高生活质量。
2025-01-08 13:21
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