你的情况有可能是宫内妊娠流产。左附件有23mm*20mm小囊,不像是宫外孕而要考虑是怀孕引起的黄体囊肿。流血这么久，胚胎并不一定要，当然没有必要刻意保胎，建议一周后复查超声再说。

你好，根据你的描述情况孕36天时间也比较短，宫腔内有暗区有可能是宫腔内孕囊也有可能是宫腔积血等，左附件有可能是黄素囊肿，也存在宫外孕的可能。建议你完善有关检查，如血ＨＣＧ测定孕酮测定，三天后复查血ＨＣＧ测定孕酮测定阴超检查等，如果还不能确诊宫腔内怀孕，那可以行诊刮术并送病检，如果病检见绒毛那是宫腔内怀孕，如果病检不见绒毛那要考虑宫外孕，并做个腹腔镜检查并治疗。

异位妊娠就属于宫外孕，多数表现为急腹症的症状，如突发性一侧腹痛，伴有阴道出血首先化验血HCG或尿孕检看看是否怀孕，如果排除怀孕后建议药物调经，如果怀孕需要看看是否有先兆流产的可能，

现在的B超结果还不能诊断你为宫外孕，只能一周以后再次复查B超才能明确。另外也可以通过检测血HCG的值来排除宫外孕的可能。如果HCG值隔日呈翻倍增长那么基本可以排除宫外孕的可能。但是如果值升高不明显或者不升反降那么宫外孕的几率就比较高了。