心脏搭桥手术后的早搏
我父亲于半个月前做了心脏搭桥手术,共搭了四个桥.手术过程很成功,术后护理也非常到位.然而,一个星期前,就在马上准备出院的时候又发现了早搏现象.随后继续留院观察治疗,其早搏每天发生一两次,大部分在起床和大便时,半夜也有过.持续时间为半小时到3小时不等,一般每分钟十个左右,有时更少.其实,他在住院做手术前就已经存在早搏问题了.请问各位医生,这种情况可能会是什么原因引起的,与手术关系大吗,危险性怎样,请大家多给意见.谢谢
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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患者朋友,您好!就像您所说的,在手术之前就已经有早搏现象了.估计与手术关系不大.早搏是一种很常见的心律失常问题.其危险性与您是否合并心脏病变有关.如果没有基础心脏病变,早搏又没有引起您明显的症状,一般不建议您使用药物,因为抗心律失常的药物也可能引起心律失常的发生.但如果有明显的症状,可以选择用美西律,普罗帕酮等药物治疗,控制症状,主要还是不要过度紧张,戒烟酒等刺激性视物,保持乐观愉快心情.祝您早日康复.
2015-11-24 15:43
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回答2
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赵立宗
太原显微手外科医院
一级
显微外科
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估计与手术关系不大.您父亲应该属于频发性早搏,而且未说清是何种早搏,故有以下几种方案:1.频发房早及结早异搏定40mg,每日3次,可阻滞慢钙通道,减慢传导,延长不应期,降低慢反应纤维的自律性.心得安10mg,每日3次,可降低起搏细胞的自律性,减慢传导,延长房室结的不应期.乙胺碘呋酮0.2g,每日3次,一周后逐渐减量至0.2g,每日1次维持,可延长动作电位时间和不应期,对传导影响较轻.由洋地黄中毒引起者,用苯妥英钠0.1g,每日3次,可增加细胞对钾离子的通透性,缩短不应期,但不减慢传导,且能有效的对抗洋地黄中毒引起的心律失常.2.室性早搏慢心律0.1~0.2g,每日3~4次,室安卡因,0.4~0.6g,每日3次.二者作用机理同苯妥英钠;心律平150~300mg,每日3次,可减慢传导,轻度延长不应期和动作电位时间.普鲁卡因酰胺0.25~0.5g,每日4次,可减慢传导,延长不应期.心功能不全引起者,如近期未用洋地黄者,可用西地兰0.4mg,稀释后静注,口服地高辛0.25mg,每日1次.洋地黄中毒引起的频发室早,除停用洋地黄后,用苯妥英钠250mg,加注射用水20ml静注(不得少于10分钟),无效者,隔15分钟后,重用100mg,总量不超过500mg;轻者可口服苯妥英钠0.1g,每日3次,并补钾盐;心率缓慢者,用阿托品0.3~0.6mg,口服,每日3~4次.
2015-11-24 18:55
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好;根据你的主诉和症状看;考虑是手术后劳累和感冒引起的早搏.只要是心功能没有改变,就可以服用药物维持症状.和手术没有什么关系,因为手术前就有该症状的.
2015-11-25 01:05
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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术后出现早搏需要考虑两方面的因素,一是心脏缺血引起,虽然已经进行搭桥改善了心肌血供,但是仍有不会心肌处于缺血状态。而是手术后疤痕造成的。不管是那种原因引起,目前只是偶发性的早搏,暂不需要特殊处理,继续冠心病的治疗就行。
2015-11-25 01:48
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