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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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腰疼腿麻1周,吃金天格胶囊考虑是腰间盘突出致坐骨神经痛,吃金天格胶囊效果不明显,建议1到正规医院检查腰椎CT2必要时手术3或者理疗
2015-11-25 12:17
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病因是椎间盘突出,症状应该是椎间盘突出压迫坐骨神经痛.搞清楚病因和病症后就是对应的措施了.一.腰椎间盘突出的治疗腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病,多发病.主要是因为腰椎间盘各部分(髓核,纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根,脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木,疼痛等一系列临床症状.腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名.而是把该症统归于“腰痛”,“腰腿痛”这一范畴内.对于腰腿痛祖国医学早有记载,认识也很深刻.腰椎间盘突出症的病因(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳,松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低.(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度.(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差.在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出.腰椎间盘突出症诱发因素可以有;①突然的负重或闪腰,是形成纤维环破裂的主要原因.②腰部外伤使已退变的髓核突出.③姿势不当诱发髓核突出.④腹压增高时也可发生髓核突出.⑤受寒与受湿.寒冷或潮湿可引起小血管收缩,肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂.外在因素为负重过大或快速弯腰,侧屈,旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出.中医认为腰腿痛(腰椎间盘突出)的主要病因病机是:肾气虚伤,风寒湿邪乘虚而入,结于筋脉肌骨不散,加之伤劳过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损瘀阻经络,不通为痛,故见腰痛如折,转摇不能,腰腿酸麻拘急,往往迁延难愈.因此,外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因,肾虚是腰椎间盘突出症的内因.腰椎间盘突出症的体征及临床表现:主要是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史,腰部劳累史或腰部受寒史.此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解,一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底,个别病人疼痛可始于小腿或外踝.半数病人可因咳嗽,打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重.对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛.中央型椎间盘巨大突出患者,可发生大小便异常或失禁,马鞍区麻木,严重者可出现足下垂.有一部分腰椎间盘突出的患者,因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿.腰椎间盘突出症的治疗?腰椎间盘突出症的主要问题是突出物压迫神经根,及随之而产生的神经根周围无菌性炎症.治疗的关键是解除突出物对神经根的压迫,消除无菌性炎症的化学刺激,且不增加病人痛苦.若压迫未能完全解除,只要炎症消退,也可获得基本治愈,临床上治疗方法很多,但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗.腰椎间盘突出症的几种治疗方法:非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:中药直接外敷祛,各种中,西药物治疗,牵引治疗,推拿手法治疗,物理治疗,针灸治疗,中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法.手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟,手术疗法则包括融合术,减压术,后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高,手术后也存在复发的可能因素.此外,还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多.总之,医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件,选用适当的治疗方法.
2015-11-25 03:29
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!根据患者的病情描述,腰疼,腿部麻木,一周的时间.很有可能是因为腰间盘突出所致.腰椎间盘突出在这个年龄段很容易发病,所以建议您到医院去拍个片子检查一下,看看那腰部,是不是腰椎间盘突出病,确诊后,然后在选择治疗方案.
2015-11-25 00:58
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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腰脱状态,会使神经受压,所以,出现疼痛,麻木等症状.由于药物只是止痛的,所以,需要先理疗,需要做牵引,同时手法复位,术后静养.只有使椎骨复位,才能改善症状.
2015-11-24 18:29
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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病因是椎间盘突出,症状应该是椎间盘突出压迫坐骨神经痛.搞清楚病因和病症后就是对应的措施了.一.腰椎间盘突出的治疗腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病,多发病.主要是因为腰椎间盘各部分(髓核,纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根,脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木,疼痛等一系列临床症状.腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名.而是把该症统归于“腰痛”,“腰腿痛”这一范畴内.对于腰腿痛祖国医学早有记载,认识也很深刻.腰椎间盘突出症的病因(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳,松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低.(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度.(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差.在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出.腰椎间盘突出症诱发因素可以有;①突然的负重或闪腰,是形成纤维环破裂的主要原因.②腰部外伤使已退变的髓核突出.③姿势不当诱发髓核突出.④腹压增高时也可发生髓核突出.⑤受寒与受湿.寒冷或潮湿可引起小血管收缩,肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂.外在因素为负重过大或快速弯腰,侧屈,旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出.中医认为腰腿痛(腰椎间盘突出)的主要病因病机是:肾气虚伤,风寒湿邪乘虚而入,结于筋脉肌骨不散,加之伤劳过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损瘀阻经络,不通为痛,故见腰痛如折,转摇不能,腰腿酸麻拘急,往往迁延难愈.因此,外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因,肾虚是腰椎间盘突出症的内因.腰椎间盘突出症的体征及临床表现:主要是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史,腰部劳累史或腰部受寒史.此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解,一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底,个别病人疼痛可始于小腿或外踝.半数病人可因咳嗽,打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重.对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛.中央型椎间盘巨大突出患者,可发生大小便异常或失禁,马鞍区麻木,严重者可出现足下垂.有一部分腰椎间盘突出的患者,因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿.腰椎间盘突出症的治疗?腰椎间盘突出症的主要问题是突出物压迫神经根,及随之而产生的神经根周围无菌性炎症.治疗的关键是解除突出物对神经根的压迫,消除无菌性炎症的化学刺激,且不增加病人痛苦.若压迫未能完全解除,只要炎症消退,也可获得基本治愈,临床上治疗方法很多,但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗.腰椎间盘突出症的几种治疗方法:非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:中药直接外敷祛,各种中,西药物治疗,牵引治疗,推拿手法治疗,物理治疗,针灸治疗,中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法.手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟,手术疗法则包括融合术,减压术,后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高,手术后也存在复发的可能因素.此外,还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多.总之,医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件,选用适当的治疗方法.以上是对“要腾蜕麻如针刺”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-24 18:21
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