餐前血糖 7.1mmol/L，餐后血糖 12.4mmol/L 是偏高的。是否用药需综合考虑多种因素，如患者年龄、身体状况、糖尿病类型、有无并发症及血糖控制目标等。 1. 年龄因素：对于年轻患者，血糖控制目标较严格，可能需要用药。而老年患者，可适当放宽标准，不一定马上用药。 2. 身体状况：若患者存在其他严重疾病，影响血糖控制，用药需谨慎评估。 3. 糖尿病类型：1 型糖尿病患者通常需依赖胰岛素治疗。2 型糖尿病患者，可先尝试生活方式干预，效果不佳时考虑用药。 4. 并发症情况：若已出现糖尿病并发症，如视网膜病变、肾病等，往往需要及时用药控制血糖。 5. 血糖控制目标：根据患者具体情况设定个性化的血糖控制目标，若当前血糖水平远超目标值，可能需要用药。 总之，仅凭一次的血糖值不能简单决定是否用药。建议患者及时就医，完善相关检查，如糖化血红蛋白等，由医生综合评估后制定合适的治疗方案。同时，无论是否用药，都应注意饮食控制、适量运动等。

控制饮食很重要。另外服用拜糖平。