孩子上课注意力不集中、不认真听讲、与同学讲话、东张西望，可能由多种原因引起，如不良习惯、睡眠不足、环境干扰、心理因素、微量元素缺乏等。 1. 不良习惯：孩子在成长过程中未养成良好的学习习惯，导致上课时难以集中注意力。家长和老师应引导孩子树立正确的学习态度。 2. 睡眠不足：孩子睡眠时长不够或睡眠质量不佳，会影响大脑的正常功能，使其在课堂上无法保持专注。要保证孩子充足且高质量的睡眠。 3. 环境干扰：学习环境嘈杂、有过多吸引孩子注意力的事物，会影响孩子在课堂上的专注度。应营造安静、整洁的学习环境。 4. 心理因素：孩子可能面临学习压力、焦虑、紧张等心理问题，从而影响注意力。需要关注孩子的心理健康，及时进行疏导。 5. 微量元素缺乏：像缺铁、缺锌等微量元素的缺乏，可能影响神经系统功能，导致注意力不集中。可通过饮食调整或在医生指导下补充。 孩子出现上课注意力不集中的情况，家长和老师应综合考虑多方面因素，必要时带孩子到医院进行相关检查，以确定具体原因并采取相应措施。

有注意缺陷,不一定是缺铁引起.可以参考一书

说说是缺什么怎样补喝铁加金瓶梅

你还，据你的情况考虑是缺乏微量元素。建议去医院做个微量元素检查，明确病因，对症治疗。祝健康。

你好，缺铁伴有指甲改变多表现为反甲，之外多半还有贫血的症状的，比如脸色苍白，乏力，食欲差等。建议到医院去查下血常规，先看下是不是有缺铁性贫血的血液学改变，之后再考虑查血清铁或是直接进行补铁治疗。