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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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预防水痘需要从多个方面入手,包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、增强自身免疫力、注意个人卫生等。 1.控制传染源:一旦发现水痘患者,应立即进行隔离,隔离时间一般为出疹后 2 周,直至全部水痘疱疹结痂、脱落。 2.切断传播途径:保持室内通风良好,对患者的衣物、用具进行消毒,避免接触患者的疱疹液。 3.保护易感人群:未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人群,可接种水痘疫苗。 4.增强自身免疫力:保持充足的睡眠,均衡饮食,适量运动,避免过度劳累。 5.注意个人卫生:勤洗手,不共用毛巾等个人物品,避免用手揉眼睛、抠鼻子等。 总之,预防水痘需要个人和集体共同努力,采取综合的预防措施,才能有效降低水痘的传播风险。
2025-01-09 04:23
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回答4
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林友波 主治医师
洞头县人民医院
二级乙等
儿科
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对易感儿童接种水痘疫苗也很重要,接种疫苗后15天人体就可以产生抗体,而且免疫力持久,是预防和控制水痘的有效手段.免疫期限:水痘疫苗免疫期限一般是6--8年.另外,注意注射疫苗后的反应,要密切观察.疫苗反应:接种本疫苗后一般无反应,在接种后第6-18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹,一般无需治疗会自行消退,必要时可对症治疗.
2015-11-25 14:50
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病.水痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以轻微和全身症状和皮肤,粘膜分批出现迅速发展的斑疹,丘疹,疱疹与结痂为特征.(一)典型水痘皮疹出现前24小时可呈现前驱症状如低热,不适,厌食等亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹,但很快消失.幼儿常无前驱期皮疹特点:①分批出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮,卵圆型泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼经24小时,水疱内容物变为浑浊,水疱易破溃疱疹持续3~4天,然后从中心开始干缩,迅速结痂在疾病高峰期可见到丘疹,新旧水疱和结痂同时存在;②皮疹分布呈向心性,集中在皮肤受压或易受刺激处开始为躯干,以后至面部,头皮四肢远端较少,瘙痒感重;③粘膜皮疹可出现在口腔,结膜,生殖器等处,易破溃形成浅溃疡.(二)重症水痘多发生在恶性病或免疫功能受损病儿出疹1周后体温仍可高达40~41℃;皮损常呈离心性分布,四肢多,水疱疹有脐眼偶为出血性,在第1周末可发生暴发性紫癜,伴有坏疽.(三)先天性水痘孕妇患水痘时可累及胎儿在妊娠早期感染,可致多发性先天性畸形,如:肢体萎缩皮肤斑痕,皮层萎缩,头小畸形:自主神经系统受累表现括约肌控制困难肠梗阻或Horner综合征;眼异常包括白内障,小眼球,脉络膜视网膜炎病儿常在1岁内死亡,存活者留有严重神经系统伤残.水痘潜伏期14~16日:(一)前驱期:婴幼儿常无前驱症状.年长儿或成人可有发热头痛,全身不适,纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹.偶可出现前驱疹.(二)出疹期:发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:1.先见于躯干,头部,后延及全身.皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕.2.皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破.疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕.3.皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端.数目由数个至数千个不等.4.皮疹分批出现,同一部位可见斑疹,丘疹,疱疹和结痂同时存在.5.口腔,外阴,眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡,有疼痛.此外临床水痘的症状有: 1,患儿出现轻度发烧或者头痛. 2,皮疹主要出现在躯干,呈一串斑点状,很快转为发痒的水泡.几天后水泡干燥结痂. 3,有时由于口腔内部出现水泡,如果转为溃疡,所以孩子会在饮食时有疼痛的感觉. 4,水痘有时会伴有严重的咳嗽. 如果孩子年龄很小或孩子的免疫力低下,出现咳嗽,癫痫,呼吸加快,嗜睡等症状,或斑点开始出脓,斑点周围发红,应速去医院就诊.患者应呼吸道隔离至全部疱疹干燥结痂为止.在集体机构中,对接触病人的易感者应留验3周(可自接触后第11天起观察).被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气,被服和用具,应利用通风,紫外线照射,曝晒,煮沸等方法消毒.国外有报道对免疫缺陷孕妇和母亲现患水痘的新生儿可应用水痘特异性免疫球蛋白(VZIG)预防.胎盘球蛋白或水痘痊愈期血清(水痘消失1个月内收集)仅限于体弱者或原有慢性疾病者应用;胎盘球蛋白效果不肯定.因一般水痘症状较轻,过去认为不太需要VZV疫苗预防.后来发现白血病患者易死于水痘并发症,因此特为白血病患者使用VZV疫苗取得了较满意的效果.近年由于并发甲组链球菌感染使水痘患儿的病情危重,病死率高,因此美国已于1995年实行凡没有患过水痘的婴儿,儿童,少年和成人必须接受VZV疫苗预防水痘的措施.
2015-11-25 13:09
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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水痘疫苗为减毒活疫苗,百白破疫苗为灭活疫苗.原则上二种减毒活疫苗或者同时不同部位接种,或者间隔28天以上.但减毒活疫苗与灭活疫苗的间隔时间没有要求.
2015-11-25 11:32
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,多见于2~6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿.主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服,用具,玩具传染,传染性较强.一年四季均可发病,多见于冬春季节.小儿传染上水痘病毒后,要经过2~3周的潜伏期后才出现症状.一般是先发烧一天,伴有头痛,厌食,哭闹,烦躁不安,全身不适或咳嗽,然后有皮疹出现,大多散布于头面部,躯干及腋下,发生在四肢,手掌,足底的很少,呈向心性分布.初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹,24小时内形成圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,水疱极易破裂而溃烂.3~5天后,水疱渐渐干燥,先由中央萎缩,然后结痂,再经数天或2~3周,结痂完全脱落而痊愈,一般不留痕迹.发病时眼结膜,口腔与咽部粘膜,阴道粘膜皆可发生损害.病后可获得终身免疫.少数患儿抵抗力弱,免疫功能差,会出现出血性水泡和继发性细菌感染,可导致脑炎,肺炎,心肌炎或其他器官疾病.水痘患儿的病情一般比较缓和,很少有并发症,无须特殊治疗,常可在7~10天内自然痊愈.但要精心护理,以防止感染.发热出疹期要卧床休息,给病儿多喝水,并供给营养丰富,容易消化的食物如牛奶,鸡蛋,水果,蔬菜等,忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒,特别不要吹风;常洗手洗脸,勤换衣,保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒,讲究卫生.居室要经常通风,温湿度要适宜.剪短指甲,避免小儿抓伤皮疹而引起感染.如果瘙痒严重,可擦炉干石洗剂止痒,也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫,已有感染可局部涂一些消炎软膏,必要时可服用黄连素,磺胺类药物;切忌使用肤轻松,强的松一类的软膏,以免造成全身性水痘.如出现持续高烧,咳嗽,头痛,胸痛或疱疹密集,色红赤,疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮,蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿,则需送医院治疗.全年均可发生,冬春季多见,本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园小学等幼儿集体机构易引起流行.为预防水痘传染,对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周,体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白和疫苗.流行期间尽量少带孩子去公共场所.水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病.儿童多见,传染性很强,主要传播途径为飞沫.其特点为皮疹先见于躯干,然后蔓延至面部,最后达四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水疱疹,痂疹.水痘患者应严格隔离,休息,吃营养丰富易消化的饮食.皮肤破损处用2%-5%NaHCO3湿敷,禁忌手抓,化脓处涂抹抗生素软膏.对免疫功能缺陷者进行抗病毒治疗.禁用肾上腺皮质激素.护理要点:患儿宜单独隔离,居室要通风,光线充足,发热时应卧床休息.饮食宜给予易消化,富含维生素的流质或半流质,发热时要多休息.衣被不宜过多过厚,太热了出汗会使皮疹发痒.保持衣服,被褥清洁,以免继发感染.剪短患儿指甲,保持双手清洁,以减少抓破水痘,引起感染的可能.幼婴儿双手可用纱布包裹或戴手套,以不使抓破水痘.已被抓破的水痘,可涂以1%龙胆紫药水.注意病情变化,如出现出疹后持续高热不退,伴有呕吐,惊厥时,应即就医.
2015-11-25 10:09
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