肛门瘙痒厉害且蛲虫药膏无效，可能是由多种原因引起，如肛门湿疹、痔疮、肛裂、肛瘘、真菌感染等。 1.肛门湿疹：这是一种常见的过敏性皮肤病。皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。治疗上需保持肛门清洁干燥，避免搔抓，可外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏。 2.痔疮：痔核脱出、肛门分泌物增多可刺激肛周皮肤引发瘙痒。可通过温水坐浴、外用痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏改善。 3.肛裂：肛管皮肤裂开形成溃疡，炎症刺激可致瘙痒。治疗包括保持大便通畅，局部涂抹硝酸甘油软膏。 4.肛瘘：瘘管分泌物刺激肛周可引起瘙痒。通常需要手术治疗，如肛瘘切开术。 5.真菌感染：如股癣蔓延至肛周。可外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏。 肛门瘙痒的原因多样，若自行处理后仍无改善，应及时到正规医院肛肠科就诊，明确病因后进行针对性治疗。

你这个可能有肛裂或者痔疮或肛瘘,湿疹可能,检查清楚再说啊.另外注意寄生虫感染的可能啊.必须针对性原因治疗才行的啊。建议还是看看医生最好，最好还是首先看看肛肠科的医生再说啊。

引起肛门痒的因素很多，如蛲虫、肛门湿疹、体癣等等，因此你必须到正规医院接受相关的检查明确诊断，才能对症治疗。可以使用高锰酸钾清洗

您好；一是蛲虫，二是湿疹和皮炎，到医院皮肤科检查一下再说，祝您身体健康。