心脏缺血问题
本人外婆有心脏缺血的病症,去医院检查过几次,都没有得到根本的医治。医生只叫服用宝心丸。她每到当日晚上9点和12点都会定期性的发作。表现为心脏部位疼痛!奇怪的是白天和下午她没有此类现象出现。可一到9点左右,就会开始疼痛……希望医生能够慷慨解囊,给指名一下方向,最好是能够暂且先解决疼痛问题。鸣谢!本次发病及持续时间:半年不到目前一般情况:定时性的发作,晚上9点和12点。每次持续时间一般为半小时。病史:去年2月发生过脑梗塞,现今身体仍然比较虚弱,但心脏过去从没有问题以往诊断治疗经过及效果:医院诊断为心脏缺血。但是并没有给出十分具体有效的疗方,曾打过吊针1一个月左右,但情况仍然没有好转!
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回答1
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申兰阔 医师
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全科
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吃冠心丹参胶囊
2015-11-24 17:46
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回答2
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张建国 医师
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中医科
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你好可以进行舒张血管治疗.
2015-11-25 01:19
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回答3
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谷魁广 医师
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内科
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冠心病,老百姓通常称之为“心肌缺血”,目前其具体发病原因和机制尚未完全明了。一般公认的高危因素是高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等5大要素。由于目前冠心病的具体病因尚未明确,目前的医疗界尚无根治冠心病的方法或特效药物。所有的治疗的最终目的是控制症状的发作,提高患者的生活质量。冠心病的治疗方案主要有以下四类:A、调整生活习惯,控制冠心病高危因素:患者需要提高自我保健意识,改掉不良生活习惯,调节饮食结构,减少高脂肪、高糖的摄入。需要强调的是吸烟可以诱发冠状动脉痉挛,因此必须戒除。平时加强锻炼身体,适当控制体重,必要时需在医师的指导下减肥。此外,高危因素的治疗必不可少,需要积极有效的控制高血压、高血脂和糖尿病。B、内科药物治疗:主要是指硝酸酯类和中药合剂等冠脉扩张药物(硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、速效救心丸、丹参滴丸)。另外,钙离子拮抗剂(合心爽、络活喜)、β-受体阻断剂(倍他乐克)可以起到缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等作用,ACEI类(悦宁定、蒙诺)可以减低心脏后负荷,在医师的指导下可以酌情联合使用。对于急性心肌梗塞6小时的没有溶栓禁忌的患者,可以考虑施行溶栓治疗。由于溶栓治疗有脑出血等严重并发症的可能,所以溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行,并且应具备一旦溶栓失败则转行急诊PTCA或急诊CABG治疗的条件。C、内科介入治疗:包括PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治疗最大的优点是创伤小,实施迅速,对于急性心梗等的治疗有独特的优势,患者易于接受。但由于其本身技术上的缺陷,对于冠脉病变弥漫、伴有偏心性钙化斑块、多支病变、左主干病变等属于绝对或相对禁忌。另外,在PTCA+支架植入6个月内约有1/4~1/3的患者出现冠脉内再狭窄,这是目前心脏内科急待解决的问题。近年来出现的覆膜支架使植入后再狭窄率明显下降,但尚无远期通畅率的报告,并且费用高昂。D、外科手术治疗:主要是指冠状动脉搭桥术(CABG)和激光心肌血运重建术(TMLR)。CABG手术的远期效果在冠心病治疗中是最好的,采用乳内动脉、桡动脉等搭桥,10年通畅率在90%以上;即使采用大隐静脉等搭桥5年通畅率也在80%左右。在美国,每年CABG手术例数在几十万例以上,而在我国,由于心脏外科起步较晚、患者存在惧怕手术的心理、以及一些内科临床医师对手术的也不理解、治疗费用较高(一般在5万元人民币左右,相当于植入2个冠脉支架的费用)等原因,每年CABG的手术例数不到5000例,并且都集中在北京、上海等医疗水平相对高的地区,在全国的普遍推广尚需进一步努力。TMLR手术是在80年代发展的技术,适用于不能行PTCA,也不能耐受CABG手术,但必须治疗的严重冠心病患者,但现在其疗效尚未完全肯定。冠心病的治疗方案的选择目前在国内尚无确定的标准,各大医疗单位由于心内科、心外科水平不一,发展不平衡,所采取的治疗、手术指征也不尽相同。由于目前冠心病还没有根治的方法,所以每个患者治疗方案(单独或联合)的确定都是应该在尽可能小的创伤、尽可能少的总体医疗费用的原则下,以缓解症状、提高生活质量为最终目的。以上是对“心脏缺血问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-25 02:46
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回答4
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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心机缺血是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。
2015-11-25 03:29
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许宗彦 主治医师
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内科
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在心电图上诊断心肌缺血,结合临床症状诊断就是冠心病,而心电图上出现的ST-T改变不一定是心肌缺血,很多时候被误诊为心肌缺血了,所以正确诊断非常重要.
2015-11-25 06:31
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