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儿童右眶间隙感染治疗后仍有肿胀怎么办

蜂窝织炎

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):岁12月9日开始右上前牙疼痛三天后,右眶下开始肿痛,开始治疗并用药,结果右眶间隙开始感染,三天后右脸红肿特别厉害,压痛明显,眼睛都已肿成一条缝,经紧急加重药量消炎后,没做彻底检查,只做了牙齿治疗.现在牙齿问题已解决,牙医认为不是牙齿引起的病.现在距发病已有50天,症状不是很明显,就是右眼眶下鼻梁边仍有肿,有轻微压痛,可以看出和左脸不对称,精神状况没受影响,偏食,食量正常,大小便正常,体重偏瘦.2009年12月9日开始,右上前牙疼痛三天后,右眶下开始肿痛,从而引起右眶间隙感染.曾经治疗情况和效果:从12月9日开始,我们本地的医生一直把孩子的病当作牙病治疗,用凯德林青霉素类药品)和奥硝唑进行静脉滴注,中间还用过几天地塞米松,一直用到12月19日才停药,去过不同的医院,12月12日在浙江儿童医院验血结果是右眶间隙蜂窝织炎,但因为是周六,没做全面检查,口腔科医生认为问题不是很严重,治了牙齿后就回了家,在12月18日在浙江台州医院拍过CT,说是鼻窦边有炎症,因为当时找的都是口腔科医生,所以都只做牙齿治疗,取了烂掉的牙神经,给牙齿用药等.并说如果牙龈有脓,可以引流,但一直没出现牙龈脓肿,而右鼻窦根部的肿胀没有明显消退.后来有医生认为用太多抗生素对孩子不利,劝我们停药.医生们都说只能靠孩子自身的抵抗力来慢慢吸收,但孩子生活习惯不好,爱啃手指甲,又偏食,11月份就因为感冒也不知是否得过甲流,医生没确诊)就用过10天的抗生素才停药,没过半个月,就得了这个病.经过上述治疗后,停药之后肿胀慢慢消退,但现在已有50天过去,肿胀仍然存在,1月14日又感冒一次,高烧,用了三天抗生素,每次用药后烧的更高,有晚甚至高到腋下40.1,后来再加服退烧药才降下,后又服了三天治疗咳嗽的中药.想得到怎样的帮助:请医生给予建议,我们是继续等肿胀自行消退,还是该做进一步检查?如果需要继续治疗,该找哪个专业的医生?或者该找浙江周边哪家医院?可否做热敷或微波治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    儿童右眶间隙感染经治疗后仍有肿胀,可能与炎症未完全消退、局部组织损伤、自身抵抗力弱、不良习惯及合并其他疾病等有关。 1.炎症未完全消退:感染控制后,可能仍有少量炎症残留,导致持续肿胀。可继续观察,必要时复查血常规、C 反应蛋白等炎症指标。 2.局部组织损伤:感染过程中组织受损,修复需要一定时间。可适当进行局部热敷,促进血液循环和组织修复。 3.自身抵抗力弱:孩子偏食、抵抗力差,影响恢复。需均衡饮食,补充蛋白质、维生素等营养物质。 4.不良习惯:啃手指甲可能带入病菌,影响恢复。应纠正不良习惯。 5.合并其他疾病:如鼻窦炎症持续存在,也可能导致肿胀不消。需进一步检查鼻窦情况。 总之,对于孩子目前的情况,建议先观察,注意生活习惯调整。若肿胀持续不消退或加重,应进一步检查,明确原因后采取相应治疗措施。

    2025-01-08 19:35
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