四十岁出现胳膊和右手腕疼痛，可能由外伤、关节炎、腱鞘炎、神经受压、肌肉劳损等引起。 1.外伤：如磕碰、扭伤等，会导致局部组织损伤，产生疼痛。治疗上，轻度损伤可先冷敷，后期热敷，疼痛明显可使用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。 2.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多因关节退变，类风湿关节炎与自身免疫有关。治疗包括使用塞来昔布等抗炎药，以及物理治疗。 3.腱鞘炎：长期手部活动频繁可引发。需减少活动，局部热敷，外用扶他林软膏，严重时可能需手术。 4.神经受压：如颈椎病导致的神经受压。可通过牵引、按摩缓解，服用甲钴胺营养神经。 5.肌肉劳损：过度使用胳膊和手腕的肌肉。注意休息，按摩放松，也可口服氯唑沙宗片缓解。 胳膊和右手腕疼痛的原因较多，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，采取针对性治疗。

注意是否是颈椎病和肩周炎可能啊.注意防止受寒和热敷试试.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.