小脑出血术后一周，患者血压不稳、呼吸微弱且昏迷，是否适合转院需综合多方面因素判断，包括患者生命体征、病情稳定性、转运风险、接收医院条件及家属意愿等。 1. 生命体征：血压不稳和呼吸微弱提示患者病情仍较危重，转院途中可能出现生命危险。 2. 病情稳定性：昏迷状态下，病情可能随时变化，转院可能影响治疗的连续性。 3. 转运风险：路途颠簸、设备限制等可能加重病情。 4. 接收医院条件：新昌县的接收医院医疗水平、设备是否能满足后续治疗需求。 5. 家属意愿：家属应充分了解转院风险，权衡利弊后做出决定。 综合考虑，在这种情况下转院存在较大风险。但如果接收医院具备更好的治疗条件，且能做好充分的转运准备，也可在权衡利弊后谨慎决定。

脑出血患者的治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。在控制脑水肿，降低颅内压；控制高血压时降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。