用力咳嗽时阴囊胀大且有气水感，可能是腹股沟疝或鞘膜积液等疾病所致。其原因包括腹壁薄弱、腹压增高、鞘状突未闭合、炎症感染等。治疗方法有保守治疗和手术治疗，具体取决于病情严重程度。 1. 病因： 腹壁薄弱：局部组织结构薄弱，难以承受腹压。 腹压增高：如长期咳嗽、便秘等，增加腹腔压力。 鞘状突未闭合：导致腹腔内液体流入阴囊。 炎症感染：引发鞘膜积液。 先天发育异常：鞘膜、精索等结构发育不良。 2. 治疗方法： 保守治疗：对于症状较轻、婴幼儿患者，可使用疝气带等进行压迫。 手术治疗：病情严重或保守治疗无效时，采取疝修补术、鞘膜翻转术等。 药物治疗：若存在炎症，可使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等控制感染。 生活调理：避免剧烈运动、预防便秘、积极治疗咳嗽等增加腹压的疾病。 定期复查：监测病情变化，以便及时调整治疗方案。 3. 对生育的影响：若病情较轻且及时治疗，一般对生育影响较小。但若长期未治疗，可能影响睾丸血液循环和生精功能。 总之，出现这种症状应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。大多数患者通过规范治疗可以康复，不必过于担忧。

你好,根据您描述的情况来看和症状来看前列腺炎的可能性较大，做前列腺液常规检查.