先天性小耳患儿手术相关问题咨询
我的儿子是先天性小耳患者,现在他九个月大,我上网查看了这方面的信息,我的问题是如果从自身软肋做支架进行全耳再造术是不是会有很多后遗症呢,手术是不是很疼,麻药会不会对孩子有影响呢?如果不用自身肋骨做用材料做最早可以几岁做,能看起来和真的很像嘛?做出的耳朵有血供嘛?
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回答1
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邹建军 主治医师
杭州市红十字会医院
三级甲等
耳鼻喉科
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全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤-薄而增大面积的特点,提供了良好的再造耳皮瓣,而且做全耳再造手术所用的是自身的软骨组织,无毒无害,不会产生排异反应,采用自体肋软骨,按健侧耳形态雕刻软骨支架,并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方,使再造耳具有耳甲腔明显,形态逼真,立体感强的耳廓外形。手术设计手术分二期进行。第一期扩张器埋置术,形态逼真,外观自然实现的重要环节;第二期全耳廓再造术,精细雕刻,完美实现全耳再造。 从植入材料上分两种:做全耳再造手术所用的材料,主要是分两种,自体软骨和人工材料。从手术时间上分有一期全耳再造和分期全耳再造术。全耳再造术中对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术,它手术方法很多,包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。
2015-11-25 08:10
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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先天性小耳患儿的家长通常会关心手术方式、后遗症、疼痛、麻药影响、材料选择及效果等问题。下面为您详细解答。 1. 自身软肋做支架:用自身软肋(肋软骨)做支架进行全耳再造术,可能存在一定的后遗症,如胸廓变形、软骨吸收等,但发生率相对较低。手术中会采取有效的麻醉措施,孩子不会感到明显疼痛。 2. 麻药影响:麻药在合理使用的情况下,一般不会对孩子产生长期不良影响,其安全性有保障。 3. 材料选择与年龄:若不用自身肋骨,使用人工材料,一般建议在孩子 6 岁以后进行手术。人工材料做出的耳朵在外观上可以较为逼真,但与真耳仍会存在一定差异。 4. 血供情况:无论是自身软骨还是人工材料,术后新造的耳朵都会逐渐建立血供,但血供的建立需要一定时间和过程。 5. 效果评估:手术效果受多种因素影响,包括患儿自身耳部条件、手术技术、术后护理等。一般来说,经验丰富的医生操作可以使再造耳朵在形态和功能上有较好的恢复。 先天性小耳的治疗需要综合考虑多种因素,家长应与医生充分沟通,选择最适合孩子的治疗方案。
2025-01-08 16:59
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好!几点答复:1手术的年龄为6-8岁2由于再造的组织全是自己的,耳朵就是真的,而不是假的,肯定是有血供的,而且随着身体的增长再造的耳也会增长.3其他材料如MEDPOR等并发症太多.4小孩取肋软骨后对生长等没有影响5如果由真正的耳再造专家来做,再造耳和健侧耳几乎看不出区别
2015-11-25 08:42
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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是扩张皮肤半包法,就是雕刻的软骨耳形支架前面用扩张的皮肤盖,后面要筋膜覆盖并植皮。手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满60~80ml生理盐水约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约7天左右;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。这种方法对于残耳后皮肤小、紧、厚的病人更有优势。
2015-11-25 01:51
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