风湿性心脏病患者换瓣术后十年出现严重心衰，需要综合考虑多种因素，如心脏功能、瓣膜状态、合并疾病、治疗依从性及生活方式等。 1.心脏功能：通过心脏超声等检查评估心脏的收缩和舒张功能，了解心衰的严重程度。 2.瓣膜状态：复查明确换的瓣膜是否存在异常，如瓣周漏、血栓形成等。 3.合并疾病：排查是否有高血压、糖尿病、冠心病等，这些疾病会加重心衰。 4.治疗依从性：患者是否按时按量服用治疗心衰的药物，如地高辛、呋塞米、螺内酯等。 5.生活方式：是否做到低盐饮食、适量运动、避免劳累和感染等。 总之，对于风湿性心脏病换瓣术后出现严重心衰的患者，需要综合分析上述因素，制定个性化的治疗方案，同时患者要积极配合治疗，改善生活方式，以提高生活质量和预后。

你好，瓣膜术后再发心衰情况，是与瓣膜病变明确相关的，需要积极明确目前二尖瓣表现，以及心脏结构状态。你好，建议积极重视，就诊心内科，进行全面的心脏彩超检查，了解目前心脏功能状态，是否是存在严重心衰程度和肾脏功能状态，选择合理的药物治疗，同时手术机械瓣膜10年是没有问题的，关键看病情有无进展，其余瓣膜有无受累。

病例分析:首先看你使用的是生物瓣还是金属机械瓣，生物瓣15-20年，机械瓣终身意见建议:心衰应该考虑手术当时心脏功能是否明显受损，目前有无瓣周漏，是否返流严重，这些心超可以明确，年纪大的病人再次换瓣风险较大，如果瓣膜无异常，建议内科保守治疗