孩子肺炎治疗后仍存阴影,是炎症还是结核?
我女儿于9月14日开始有点发烧,15日到医院测39.4度,打了三天病毒脞和克林霉素不再发烧,停药两天又烧到39.7度,到医院拍片说是肺炎,打了5天阿气霉素和头狍塞乌纳没有退烧,做CT怀疑是结核,(一医生说是,一医生说不是),住院治疗11天,期间做了PPD全阴性,查了6次痰没有结核菌,后痰中查出有绿脓杆菌。先是用红霉素和头狍米诺,第三天开始过敏,再用红霉素和安曲难又过敏,又用红霉素和卡迪霉素7天,做CT显示好转了70-80%,只有右下肺还有阴影没完全吸收。因为医生不敢再用药,我们又去了另两家医院,一家医院的专家说不是结核,另一家说还是不能排除(因为看了以前医院的血沉数值,三次分别为73,50,90),现在孩子在专家建议下吃中药,孩子现在不发烧(每天体温早上一般36.4度左右,下午和晚上36.8度左右),也不咳嗽,每天吐两三次痰,痰不黄,(这两天痰也很少),医生说半个月后去复查,我们也不知道孩子到底是炎症还是结核,很着急,谢谢有关专家给我们个解释,谢谢!我女儿于9月14日开始有点发烧,15日到医院测39.4度,打了三天病毒脞和克林霉素不再发烧,停药两天又烧到39.7度,到医院拍片说是肺炎,打了5天阿气霉素和头狍塞乌纳没有退烧,做CT怀疑是结核,(一医生说是,一医生说不是),住院治疗11天,期间做了PPD全阴性,查了6次痰没有结核菌,后痰中查出有绿脓杆菌。先是用红霉素和头狍米诺,第三天开始过敏,再用红霉素和安曲难又过敏,又用红霉素和卡迪霉素7天,做CT显示好转了70-80%,只有右下肺还有阴影没完全吸收。因为医生不敢再用药,我们又去了另两家医院,一家医院的专家说不是结核,另一家说还是不能排除(因为看了以前医院的血沉数值,三次分别为73,50,90),现在孩子在专家建议下吃中药,孩子现在不发烧(每天体温早上一般36.4度左右,下午和晚上36.8度左右),也不咳嗽,每天吐两三次痰,痰不黄,(这两天痰也很少),医生说半个月后去复查,我们也不知道孩子到底是炎症还是结核,很着急,谢谢有关专家给我们个解释,谢谢!
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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孩子发烧、肺炎治疗后右下肺仍有阴影未完全吸收,PPD 阴性,痰检无结核菌但有绿脓杆菌,血沉数值有变化,目前情况难以明确是炎症还是结核,需要综合多方面判断,包括症状、检查结果、治疗反应等。 1. 肺炎症状:肺炎常表现为发热、咳嗽、咳痰等,严重时可有呼吸困难。孩子经过治疗症状减轻,但阴影未完全消失,可能是炎症未彻底消除。 2. 结核判断:PPD 阴性不能完全排除结核,需结合临床症状、胸部影像学、血沉等。孩子血沉数值较高,但这并非结核的特异性指标。 3. 绿脓杆菌感染:痰中查出绿脓杆菌提示存在该菌感染,治疗药物选择有限,且可能出现耐药。 4. 药物过敏:治疗过程中多种药物过敏,影响治疗方案的选择和效果。 5. 后续观察:目前孩子症状好转,体温正常、咳嗽减轻、痰量减少,可先观察,等待复查进一步明确。 孩子目前情况较为复杂,需要密切观察,定期复查,根据复查结果调整治疗方案。家长不必过于焦虑,应积极配合医生的治疗建议。
2025-01-08 20:53
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好:这个情况可以考虑进行结核菌素的试验检查看。然后在进行全面的调理。
2015-11-25 16:03
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好以上的症状和检查结果来看的话。还是得要考虑是结核的可能性。
2015-11-25 09:55
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好从你的血沉检查来看的话。多还是考虑是结核的可能性大。
2015-11-25 04:19
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,通过你对症状的描述,我们认为这可考虑试验羧苄青霉素来治疗,具体用法和注意事项谨遵医嘱。
2015-11-24 23:38
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