66 岁女性出现手、腿和脚发麻，可能是由颈椎或腰椎病变、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、缺乏维生素 B12 以及周围神经炎等原因引起。 1. 颈椎或腰椎病变：颈椎或腰椎的骨质增生、椎间盘突出等，可能压迫神经，导致肢体麻木。可通过颈椎或腰椎的磁共振检查明确，治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布），严重时可能需要手术。 2. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部供血或损伤神经，引起肢体麻木。需进行头颅 CT 或磁共振检查，治疗包括改善脑循环（如银杏叶提取物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 3. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳，损害周围神经。通过血糖检测和神经电生理检查诊断，治疗主要是控制血糖（如二甲双胍、胰岛素），同时使用营养神经的药物（如依帕司他）。 4. 缺乏维生素 B12：影响神经系统功能，导致麻木。可通过血液检查明确，补充维生素 B12 可改善症状。 5. 周围神经炎：感染、中毒等因素可引发，表现为肢体麻木。明确病因后，针对性治疗（如抗感染、解毒），同时使用营养神经药物。 总之，出现手腿脚发麻应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。

这个情况必须进行必要的全面检查看。是否存在末梢神经炎或是颈椎病影响。