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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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婴儿高钾血症是一种血清钾浓度高于正常范围的疾病,可能由多种原因引起,症状多样,治疗方法也因病情而异。常见原因包括肾功能异常、钾摄入过多、细胞内钾外移等。症状有心跳异常、肌肉无力、恶心呕吐等。治疗方法包括促进钾排出、减少钾摄入、纠正电解质紊乱等。 1.病因: 肾功能不全:肾脏排钾功能障碍,导致钾潴留。 钾摄入过多:如过量补充钾剂。 细胞内钾外移:常见于严重创伤、烧伤等。 药物影响:某些药物可能导致血钾升高。 假性高钾血症:采血时操作不当引起。 2.症状: 心血管系统:心律失常,如心动过缓、室颤等。 神经肌肉系统:四肢无力、腱反射减弱或消失。 消化系统:恶心、呕吐、腹痛。 3.检查: 血清钾测定:明确血钾水平。 心电图:辅助诊断心脏受累情况。 4.治疗: 钙剂治疗:如葡萄糖酸钙,稳定心肌细胞膜。 促进钾离子转移:使用胰岛素和葡萄糖。 排钾利尿剂:如呋塞米。 透析治疗:严重时进行血液透析或腹膜透析。 纠正酸碱平衡:维持内环境稳定。 5.预防: 合理喂养,避免钾摄入过多。 积极治疗原发病,如肾脏疾病。 定期监测血钾水平。 婴儿高钾血症需要及时诊断和治疗,以避免严重并发症。家长一旦发现婴儿有异常症状,应及时带孩子到正规医院就诊。
2025-01-08 18:14
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量,故引起高血钾的原因大多与肾功能减退,不能有效地排出钾而致体内钾增多有关.可分为三类:a.肾排钾困难,如急性肾功能衰竭的少尿阶段,盐皮质激素不足等;b.进入体内(血液内)的钾过多,如静脉输入过多,过快,输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血,服用含钾药物等;c.细胞内钾移入细胞外液,如缺氧,酸中毒,持续性抽搐,大量溶血,大量内出血,大血肿,挤压综合征等均可使细胞内钾释出.血清钾测定>5.5mmol/L时,称为高钾血症.因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治取决于原发疾病,血钾升高程度,速度等,病人一般无特异症状,主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用.1抑制心肌收缩,出现心律缓慢,心律不齐,严重时心室颤动,心脏停搏于舒张状态.低Na+,低Ca2+,高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害.高血钾心电图的特征性改变是:早期T波高而尖,Q-T间期延长,随后出现QRS波群增宽,PR间期延长.2神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白,湿冷.血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息.3高血钾时,可致代谢性酸中毒.治疗:治疗原则1.立即停止钾盐摄入;2.积极防治心律失常和窒息;3.迅速降低血清钾;4.及时处理原发病和恢复肾功能.用药原则1.轻症患者以基本药物为主;2.重症者,血清钾高于6.5mmol/L,心电图显示高钾图形者,应考虑透析疗法
2015-11-25 15:36
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,高血钾症常被原发病掩盖.主要表现极度倦怠
2015-11-25 10:36
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好高钾血症取决于原发疾病,血钾升高程度,速度等,病人一般无特异症状,主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用.(1),抑制心肌收缩,出现心律缓慢,心律不齐,严重时心室颤动,心脏停搏于舒张状态.低Na+,低Ca2+,高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害.高血钾心电图的特征性改变是:早期T波高而尖,Q-T间期延长,随后出现QRS波群增宽,PR间期延长.(2),神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白,湿冷.血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,医学教育网原创最后影响到呼吸肌,发生窒息.
2015-11-25 06:51
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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血清钾测定>5.5mmol/L时,称为高钾血症.因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治.症状特征:晕厥.临床表现取决于原发疾病,血钾升高程度,速度等,病人一般无特异症状,主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用.抑制心肌收缩,出现心律缓慢,心律不齐,严重时心室颤动,心脏停搏于舒张状态.早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白,湿冷.血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息.高血钾时,可致代谢性酸中毒.治疗措施:首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病.一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施,对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾,以降低血清钾浓度.急救措施:a.静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用.或30~40ml加入液体滴注.b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用.c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内.d.注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用.e.透析疗法:有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用.f.阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d,可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠.
2015-11-25 05:44
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