小孩吞咽时耳朵里出现咯叽咯叽声，可能是耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管功能异常、颞下颌关节紊乱、耳部神经问题等导致的。 1.耵聍栓塞：耳道内的耵聍过多或结块，在吞咽时可能会引起耳部的异常声响。可通过耳道冲洗或器械取出耵聍。 2.中耳炎：中耳发炎时，中耳腔内的积液或炎症刺激可能导致吞咽时耳部有声响。常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、氧氟沙星滴耳液等。 3.咽鼓管功能异常：咽鼓管开闭异常，影响中耳压力平衡，吞咽时可能出现声音。治疗方法包括捏鼻鼓气、吞咽动作训练等。 4.颞下颌关节紊乱：关节活动异常可能影响耳部，产生声响。可通过热敷、理疗等缓解。 5.耳部神经问题：耳部神经功能紊乱或受损，也可能有这种表现。一般需营养神经治疗，如使用甲钴胺、维生素 B1 等。 总之，如果小孩吞咽时耳朵里常有咯叽咯叽声，应及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施。

从这个情况来看的话。多考虑为缺钙的可能性大。建议积极进行检查确定具体的情况为好。在必要的时候可以用首先补充维生素D或钙质。