肛门瘙痒伴外痔和湿疹，原因较为复杂。可能与局部卫生不佳、过敏、感染、痔核刺激、皮肤屏障功能受损等有关。 1.局部卫生不佳：肛门周围清洁不到位，容易滋生细菌和真菌，引发瘙痒。应保持肛周清洁干燥，便后用温水清洗。 2.过敏：接触过敏原，如某些内裤材质、清洁剂等，可导致湿疹和瘙痒。需避免接触过敏原。 3.感染：细菌、真菌或病毒感染，如肛周念珠菌感染。明确感染类型，使用相应的抗感染药物，如莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏等。 4.痔核刺激：外痔的痔核可能刺激肛周皮肤，引起瘙痒。可考虑外用痔疮膏、坐浴等方法治疗外痔。 5.皮肤屏障功能受损：长期搔抓、刺激，使肛周皮肤屏障功能减弱。可使用保湿剂，如凡士林，修复皮肤屏障。 肛门瘙痒伴外痔和湿疹的治疗需要综合考虑多种因素。患者应注意个人卫生，避免搔抓，及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

你好这个建议保持大便通畅，建议多吃蔬菜多喝水，建议手术治疗。