4 岁小孩不吃饭可能与室间隔缺损存在一定关系，但也可能是其他多种因素导致的，比如饮食习惯不好、微量元素缺乏、消化不良、脾胃虚弱、心理因素等。 1. 室间隔缺损：室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。如果缺损较大，可能导致心脏功能异常，影响孩子的身体发育和消化功能，进而出现食欲不振的情况。 2. 饮食习惯：孩子经常吃零食，或者饮食不规律，会影响正常的食欲。 3. 微量元素缺乏：比如锌元素缺乏，会导致味觉减退，影响食欲。 4. 消化不良：孩子的胃肠功能较弱，如果进食过多难以消化的食物，容易出现消化不良，导致不想吃饭。 5. 脾胃虚弱：脾胃功能差，对食物的消化吸收能力不足，也会表现为不爱吃饭。 6. 心理因素：孩子情绪不佳、压力大，或者对就餐环境不满意，都可能影响食欲。 总之，4 岁小孩不吃饭的原因较为复杂。如果孩子长期不吃饭，建议及时就医，进行全面检查，明确原因后采取针对性的措施。

你好，孩子的室间隔缺损多是先天性的，不吃饭是不会引起室间隔缺损的。先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。现在很多地方都可以免费治疗，建议到当地卫生部门咨询。