孕妇四个月时检查发现胎儿营养不良且看不清手脚，可能是多种原因导致的，如孕期营养摄入不足、胎儿自身发育问题、胎盘功能异常、孕妇患有疾病、环境因素影响等。 1. 孕期营养摄入不足：孕妇在孕期没有摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，影响胎儿发育。建议孕妇均衡饮食，多吃富含优质蛋白、新鲜蔬果等食物。 2. 胎儿自身发育问题：胎儿可能存在染色体异常或先天性疾病，影响正常发育。需要进一步进行染色体检查等明确。 3. 胎盘功能异常：胎盘无法为胎儿提供充足的营养和氧气，导致胎儿生长受限。必要时需监测胎盘功能。 4. 孕妇患有疾病：如妊娠期高血压、糖尿病等，会影响胎儿生长。要积极治疗孕妇的疾病。 5. 环境因素影响：孕妇长期处于污染、辐射等不良环境中，可能影响胎儿发育。应尽量避免不良环境。 总之，出现这种情况孕妇不要过于惊慌，应及时到正规医院进行全面检查，明确原因，并在医生的指导下采取相应的措施。

那我还是建议你注意在去医院复查下建议你注意去医院选家大点的医院看看怎么样吧