左脸颊黑痣激光治疗后复发且长大凸出，可能存在病变风险。处理方法包括再次评估、手术切除、病理检查等。同时要注意术后护理，预防感染和疤痕形成。 1. 病变风险评估：黑痣突然长大、凸出，颜色改变、边缘不规则、出现疼痛或瘙痒等，可能提示有恶变倾向，需进一步检查。 2. 治疗方法选择：手术切除是较为彻底的方法，能完整去除黑痣组织，并进行病理分析。 3. 术前准备：术前需清洁皮肤，避免局部感染。 4. 手术过程：在局部麻醉下进行，精细操作，减少周围组织损伤。 5. 术后护理：保持伤口清洁干燥，按时换药，避免沾水和摩擦，遵医嘱使用抗生素预防感染。 6. 病理结果解读：若病理结果显示良性，定期复查即可；若有恶变，可能需进一步治疗。 总之，对于复发且有变化的黑痣要重视，及时到正规医院皮肤科就诊，选择合适的治疗方法。

目前建议行手术切除，术后病理确诊根据病理采取相应的治疗，现在不可以过多刺激它，保持清洁卫生就行。