脑外伤出血后，是否需要手术引流三十毫升积血，取决于多种因素，包括出血位置、患者症状、血肿进展情况、基础健康状况以及治疗意愿等。 1. 出血位置：如果积血位于关键脑功能区，如脑干等，即使量不大，也可能需要手术，以避免严重神经功能损伤。 2. 患者症状：若患者出现明显的头痛、呕吐、意识障碍等症状，提示颅内压升高，手术引流的可能性较大。 3. 血肿进展情况：通过定期复查头颅影像学检查，若血肿持续增大，手术引流通常是必要的。 4. 基础健康状况：患者本身有高血压、糖尿病等基础疾病，影响血管和组织的修复能力，可能增加手术的必要性。 5. 治疗意愿：患者和家属的治疗意愿也会影响决策。若倾向于积极治疗，手术可能更易被选择。 总之，对于脑外伤后三十毫升积血是否手术引流，需要综合多方面因素进行权衡，医生会与患者及家属充分沟通，选择最适合的治疗方案。

这种情况从出血量来看很少，原因是水肿引起。必要的时候要手术治疗，如果没有脑疝的表现最好不用手术。可以吃点营养神经的药物，脑复康、毗拉西坦、和活血化瘀的之类的，在配合做做高压氧治疗，效果还是很好的。