原发性高血压脑出血术后患者，若血压控制不佳且血脂居高不下，可能与遗传、饮食运动不达标、药物使用不当、合并其他疾病及年龄增长等因素有关。 1. 遗传因素：部分人由于遗传易感性，本身就存在脂质代谢异常的倾向，使得血脂调节能力较差。 2. 饮食运动：虽然已注意饮食和适当运动，但可能未达到有效降低血脂的程度，如饮食结构仍不合理，运动量不足等。 3. 药物使用：降压药和降脂药的选择或使用剂量可能不恰当，影响治疗效果。 4. 合并疾病：如患有糖尿病、甲状腺功能减退等疾病，也可能导致血脂难以控制。 5. 年龄增长：随着年龄增加，身体代谢能力逐渐下降，血脂调节能力也会减弱。 对于这类患者，应定期复查，综合评估身体状况，调整治疗方案。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗。

血脂症分原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。合理的饮食与生活方式对预防高血脂有着重要的意义。对于有遗传性倾向的高血脂患者，药物治疗无明显改善，主要通过调节饮食结构来改善，尽量不吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有大量的植物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。适量或少量饮酒也能降低胆固醇，每日45毫升白酒或90毫升的干红或188毫升的啤酒。对于已有高血脂症的患者，一方面要控制饮食，一方面要进行慢跑等适度运动，通过运动，脂肪中的脂酶活性增加，血脂相应降低，有的患者血脂正常，但有高血压、糖尿病、冠心病，这也要控制饮食、积极运动并在医生指导下配合药物治疗。

血脂高是导致脑血管意外和高血压居高不下的根本原因。你的情况在经过生活调理，血脂没有控制的情况下，需要服用降脂药治疗，建议选用脂必妥或血脂康进行治疗。

脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。可以考虑服用降血脂药物可乐定进行治疗，如果想要自然康复，这就需要在饮食方面有所注意了，主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。

你好，可以用中西医结合治疗，在医生指导下用降血脂的药。同时生活上要注意，饮食要平衡,多样化,除米面杂粮均衡食用外,要多吃绿色的新鲜蔬菜,常吃鱼类,瘦肉,鸡蛋,豆制品,牛奶,蒜,洋葱,醋,水果等,少吃动物油及糖,奶油,不狂饮暴食,勿饮烈酒,咖啡和浓茶.多吃些木耳，山楂，有助于降血脂。同时要加强锻炼。