对于 50 岁男性发现淋巴结肿大，免疫组化提示 B 小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病，仅查血常规和血清不能完全排除慢性淋巴细胞白血病。B 小细胞淋巴瘤瘤体小是否治疗需综合判断，治疗方法多样。 1. 疾病判断：仅通过血常规和血清检查，白细胞正常血象不高，不能排除慢性淋巴细胞白血病。还需结合骨髓穿刺、流式细胞术等检查综合判断。 2. 治疗决策：B 小细胞淋巴瘤瘤体小，若无症状且疾病进展缓慢，可先观察等待。若有症状或疾病进展，治疗方法包括化疗（如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、氟达拉滨等）、免疫治疗（利妥昔单抗）、靶向治疗（伊布替尼）等。 3. 治疗原理：化疗药物通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用；免疫治疗可增强机体对肿瘤细胞的免疫反应；靶向治疗针对肿瘤细胞的特定靶点起效。 4. 治疗注意：治疗期间需密切监测血常规、肝肾功能等指标，评估治疗效果和不良反应。 5. 后续随访：治疗结束后需定期复查，包括影像学检查、血液检查等，以便及时发现疾病变化。 总之，对于该患者，需进一步完善检查以明确诊断，并根据具体情况制定个体化的治疗方案，同时重视治疗期间的监测和随访。

你好，最好是做个骨髓穿刺，以及淋巴结活检，可以明确疾病性质，如果确实是淋巴瘤，一般是可以选择化疗治疗的。建议，目前病情不是很明确，所以是需要进一步检查的，有助于进一步治疗。

据你的描述，白血病的治疗分三个步骤，可以考虑中西医结合治疗,第一步凉血解毒的中药配合化疗取得血液学缓解第二步扶正祛邪的中药配合化疗、免疫疗法治疗取得遗传学或分子生物学缓解。第三步解毒祛邪中药配合DC-CIK、免疫疗法等清除微小残留白血病细胞达到治愈