腰椎间盘膨出突出伴骨质增生是否需要手术，取决于多种因素，如症状严重程度、神经受压情况、保守治疗效果、患者身体状况、病情进展速度等。 1. 症状严重程度：若疼痛剧烈，影响正常生活和工作，且保守治疗无效，可能需要手术。 2. 神经受压情况：如果神经受压明显，出现下肢无力、麻木、大小便失禁等严重症状，通常需手术。 3. 保守治疗效果：经过一段时间的保守治疗，如卧床休息、物理治疗、药物治疗等，症状无改善或加重，考虑手术。 4. 患者身体状况：患者身体较好，能耐受手术，可增加手术的可行性。 5. 病情进展速度：病情进展迅速，短时间内加重，可能要手术干预。 总之，对于腰椎间盘膨出突出伴骨质增生的患者，应综合考虑多方面因素，由医生根据具体情况来决定是否手术。患者应积极配合医生治疗，保持良好心态。

病例分析:腰突症主要症状是腰痛，坐骨神经痛，病情容易反复，比较麻烦。患者要有正确的心理预期。意见建议:一般先保守治疗，如中西医方法，大多数患者可以通过保守治疗使症状缓解，不需要手术。如果经严格的保守治疗无效，要考虑手术。