对于 18 天的小孩存在室间隔缺损 4mm、房间隔缺损 8mm 及轻微肺动脉高压，并伴有黄疸和轻微肺炎的情况，手术时机需要综合多方面因素来判断，包括缺损大小变化、症状表现、心肺功能、生长发育以及肺动脉高压的进展等。 1. 缺损大小变化：定期复查心脏超声，若缺损持续增大，影响心脏功能，可能需要提前手术。 2. 症状表现：如果孩子出现反复的呼吸困难、喂养困难、体重不增等，提示病情严重，需考虑手术。 3. 心肺功能：通过相关检查评估心肺功能，若功能受损明显，应尽早手术。 4. 生长发育：生长发育迟缓，落后于同龄儿童，可能是手术的指征之一。 5. 肺动脉高压进展：若肺动脉高压逐渐加重，会增加手术风险和难度，需及时干预。 总之，对于此类患儿，需要密切监测，由专业医生根据具体情况来决定最佳的手术时机。建议家长带孩子到正规医院的心血管外科就诊，以便获得更精准的治疗建议。

你好，房间隔和室间隔的缺损，是常见的先天性心脏病，两种缺损同时存在，会加重心脏负担，需要在合适的时机，及时治疗由于宝宝刚刚1个月大小，身体比较弱，这个时间，不适合手术，要注意预防感冒，等学龄前再考虑用介入治疗的方法，将缺损封堵就可以治愈