肝脏出现实质回声弥漫性增粗、增强等异常，有乙肝病史，不一定就是肝癌，还可能是肝硬化、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿等。 1. 肝硬化：乙肝病毒长期损害肝脏，导致肝细胞纤维化，引起肝脏质地改变。表现为肝脏回声异常、门静脉增宽等。治疗包括抗病毒、抗纤维化、保肝等，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、扶正化瘀胶囊等。 2. 肝血管瘤：是肝脏常见的良性肿瘤。多无症状，常在体检时发现。一般无需治疗，定期复查，若瘤体较大或有症状，可手术切除。 3. 肝囊肿：多为先天性，生长缓慢。较小的囊肿无明显症状，无需处理；较大的可能压迫周围组织，需穿刺抽液或手术治疗。 4. 肝脓肿：细菌、真菌等感染引起。常有发热、肝区疼痛等症状。治疗以抗感染为主，如头孢曲松钠、甲硝唑等，必要时穿刺引流。 5. 肝癌：多有乙肝病史，可出现肝区疼痛、消瘦等。诊断需综合多种检查，如甲胎蛋白、增强 CT 等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，常用药物如索拉非尼、仑伐替尼等。 仅凭目前的检查结果不能确诊是否为肝癌，还需要进一步完善相关检查，如肿瘤标志物、增强影像学检查等，并结合临床症状，由医生综合判断。

高回声结节，但是边界清，内回声均匀，肝脏占位的可能性不是很大，可能是肝囊肿，以前没有做过腹部彩超吗，可以对比一下。你有乙肝，一年没体检，只凭目前的彩超结果不能确定，你查下肝功能、AFP再说。