眼底不好导致夜间视力差，可能由多种原因引起，如视网膜病变、黄斑病变、视神经损伤、血管异常、高度近视等。 1.视网膜病变：视网膜的炎症、变性或脱离等病变会影响视力。常见的有视网膜色素变性、视网膜静脉阻塞等。治疗方法包括药物治疗（如羟苯磺酸钙胶囊、卵磷脂络合碘片、复方血栓通胶囊）、激光治疗或手术治疗。 2.黄斑病变：黄斑区的病变会严重影响中心视力。如黄斑水肿、黄斑裂孔等。治疗方式有眼内注射抗血管内皮生长因子药物（如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液）、光动力疗法等。 3.视神经损伤：外伤、炎症或缺血等因素可导致视神经损伤。需使用营养神经的药物（如甲钴胺片、维生素 B₁₂ 片、胞磷胆碱钠胶囊），必要时手术治疗。 4.血管异常：眼底血管的狭窄、阻塞或出血会影响视力。治疗包括改善循环的药物（如银杏叶提取物片、胰激肽原酶肠溶片）、止血或溶栓治疗。 5.高度近视：高度近视可能引发眼底的一系列改变。应定期检查眼底，佩戴合适的眼镜，必要时进行后巩膜加固术。 眼底不好导致的夜间视力差需要及时就医，进行详细的眼部检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意用眼卫生，避免过度用眼。

眼底的疾病是比较复杂的建议到医院详细的检查明确病因对症治疗.

可能视网膜先天发育方面的问题.所以导致配镜困难.建议晚上开车时可以佩戴夜视镜.