起步困难且遇障碍物不敢走,服药效果不佳,求建议
起步困难,遇到障碍物就不敢走了,一旦走起来就顺当多了。明显出现这种症状已经有5年左右。,曾经在解放军总医院,郑州大学第一附属医院治疗过,一直在服药,但是,效果不是太明显,能否给些治疗建议?有没有治疗这种病的、效果好的药物?
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回答5
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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起步困难且遇障碍物不敢走,持续约 5 年,服药效果不理想。可能是神经系统疾病、肌肉疾病、骨骼关节问题、心理因素、代谢性疾病等导致。 1.神经系统疾病:如帕金森病,会影响运动控制。治疗常使用多巴胺替代疗法,如左旋多巴。 2.肌肉疾病:像重症肌无力,可导致肌肉无力。治疗药物有新斯的明等。 3.骨骼关节问题:例如关节炎,影响关节活动。可使用非甾体抗炎药,如布洛芬。 4.心理因素:焦虑或抑郁可能影响行动。心理治疗结合药物,如舍曲林,有一定帮助。 5.代谢性疾病:如低血糖,影响能量供应。需及时补充糖分。 出现这种症状,应综合考虑多种可能,建议到正规医院进行全面检查,明确病因后针对性治疗。同时,保持积极的心态,配合治疗和康复训练。
2025-01-08 18:37
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好:药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段。药物治疗机制是纠正帕金森病生化代谢改变,即多巴胺能功能低下,乙酰胆硷能功能相对亢进。主要有以下几类药物:1、抗胆碱能药物:安坦。有青光眼者禁用。2、多巴胺替代疗法:左旋多巴3、脑外多巴脱羧酶抑制剂:苄丝肼和卡比多巴。美多巴和息宁是目前最常用的合剂,前者为左旋多巴与苄丝肼合剂,起效快,效果强,持续时间短;息宁为左旋多巴与卡比多巴合剂,效果较美多巴弱,但作用时间长。4、多巴胺能受体激动剂:溴隐亭,协良行,泰舒达5、单胺氧化酶抑制剂:丙炔苯丙胺。您这种情况可以考虑换药,但要再医师的指导下
2015-11-25 20:12
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断.可以尝试服用金刚烷胺,左旋多巴或美多巴,息宁等.
2015-11-25 12:07
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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脑细胞修复再生逆转三联疗法可以治疗帕金森综合症,这个算是最先进的了
2015-11-25 10:08
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的。(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损。由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退,所以从理论上讲,神经干细胞(可以替代病人衰退的脑细胞)移植技术有很好的发展前景,但目前还停留在实验阶段,在临床应用以前还要做更细致的研究,我们预计需要十年以上的时间。手术治疗帕金森氏病要择人择时。诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群,尤其是那些对左旋多巴(美多巴或息宁)有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开、关”波动现象,异动症和“剂末”恶化效应的患者。但是,另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状,所以早期的患者并不是很容易确诊的,应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察,结合必要的检查手段(如磁共振检查)和药物治疗,以明确诊断,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因。由于帕金森氏病通常进展缓慢,并不是一个致命的急症,所以对疾病发展过程的观察很重要,并不会耽误患者的治疗。术前诊断明确手术的效果才有保障。由于帕金森氏病缓慢进展的特点,所以并没有一个必须要做手术的绝对期限,什么时候来做手术很大程度上取决于患者自己对生活质量的要求。一般来讲,对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗,药物治疗3~5年后效果减退,出现了“开、关”波动现象,异动症和“剂末”恶化效应,病情会变得更加难以控制,这时候就应考虑外科治疗了。根据临床对1,600余例帕金森氏病手术的统计,80%以上的患者是在这一时期接受手术治疗的。一般来讲,相对年轻的,症状集中在身体一侧的,全身健康状况比较好的病人手术效果更好。晚期的高龄病人合并有高血压、糖尿病、动脉硬化、心脏病的可能性更大,全身健康状况往往不太好,术后发生并发症的情况相对较多。3)、针灸治疗本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳。头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域,根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。本病的疗程较长,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用。因本病较为顽固,临床上常使用电针,常用频率为100~180次/分不等,以连续波为主,有时可选择疏密波。通常认为,针刺治疗帕金森氏病的机制关键在于以下几个方面:①提高了脑内的多巴胺水平,并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用,可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关;②清除了神经损伤因素,针刺对帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效应,并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平,恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基,使机体免受过量活性氧攻击,减轻脑组织损伤,对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用;③减弱震颤肌电位的振幅、频率,从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征;④改善了病变脑组织的修复条件;有人观察到针刺可一过性的改善大脑的供血状况,并使这一效应持续。无论是针刺提高了抗自由基酶活性,还是提高大脑内的血流状况,均有利于病变组织的修复。另外,理疗、功能锻炼等可起辅助治疗作用。
2015-11-25 06:26
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