左手腕粉碎性骨折术后 75 天，手撑不能反转、握不紧拳头，可能与骨折愈合情况、肌肉力量、关节活动度、神经损伤、康复训练等有关。 1. 骨折愈合情况：骨折的愈合需要一定时间，若愈合不良，会影响手部功能。需要通过 X 光等检查来评估骨折处的骨痂生长和对位情况。 2. 肌肉力量：长时间的固定可能导致肌肉萎缩，力量下降。可进行针对性的肌肉力量训练，如握力器练习。 3. 关节活动度：关节僵硬会限制手部活动。通过主动和被动的关节活动训练，如屈伸、旋转等，来改善关节活动度。 4. 神经损伤：骨折可能损伤周围神经，影响手部功能。可进行神经电生理检查，明确损伤程度，必要时使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 5. 康复训练：不规范或不足量的康复训练也会影响恢复。应在康复师指导下制定科学的康复计划，坚持训练。 总之，出现这种情况不必过于焦虑，及时就医，明确原因，采取针对性的治疗和康复措施，多数患者能逐渐恢复手部功能。