胆结石手术后引流管未拔出时，通过造影发现胆总管分支胆管堵塞，在手术时有可能发现不了，这可能与多种因素有关，如手术视野局限、胆管解剖结构复杂、结石位置隐匿、炎症水肿影响、医疗设备精度等。 1.手术视野局限：手术中视野可能受到切口大小、组织遮挡等限制，导致某些分支胆管难以完全暴露。 2.胆管解剖结构复杂：人体胆管系统的分支众多且结构复杂，部分细小分支在手术中不易清晰观察。 3.结石位置隐匿：结石可能位于较深或较隐蔽的分支胆管内，不易被直接发现。 4.炎症水肿影响：手术区域的炎症和水肿可能掩盖胆管的真实情况，干扰对堵塞的判断。 5.医疗设备精度：所用的医疗检查设备精度有限，可能无法精准检测到所有的堵塞情况。 总之，虽然医生在胆结石手术中会尽力探查和处理，但由于多种客观因素，有时难以完全避免术后发现新的胆管堵塞问题。患者在术后应遵循医生建议，积极配合后续治疗。

肝内胆管结石的饮食注意事项：　　1、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。　　2、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。　　3、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。　　4、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。　　5、多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。　　6、宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可图一时痛快而“放开手脚”，大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。　　7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。