爷爷右脚大拇指腐烂严重可能由多种原因导致，如糖尿病足、甲沟炎、血管疾病、外伤感染、真菌感染等。治疗方法包括控制基础病、抗感染治疗、改善血液循环、局部清创、药物治疗等。 1.糖尿病足：如果爷爷有糖尿病，长期血糖控制不佳可能导致足部血管和神经病变，引发足部溃疡和感染。需要严格控制血糖，可使用胰岛素、二甲双胍等药物。同时进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.甲沟炎：指甲周围组织的炎症，可引起局部红肿、化脓和腐烂。需要修剪指甲，局部涂抹莫匹罗星软膏，严重时可能需要切开引流。 3.血管疾病：下肢动脉硬化、静脉曲张等血管问题会影响足部血液循环，导致组织缺血缺氧，容易发生腐烂。可服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物改善血管状况。 4.外伤感染：足部受伤后未及时处理或处理不当，容易感染导致腐烂。要彻底清创，去除坏死组织，使用碘伏消毒，配合抗生素治疗，如左氧氟沙星。 5.真菌感染：如足癣严重时也可能导致脚趾腐烂。可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。 总之，爷爷右脚大拇指腐烂严重需要及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时要注意保持足部清洁、干燥，避免受压和损伤。

有糖尿病吗，建议当地外科检查是否糖尿病足引起。局部清创消毒，应用神经根等药物。必要时手术治疗