宝宝猩红热症状减轻,是否需输青霉素及后续治疗?
岁问题描述:前天宝宝全身红痒,发烧37.2-37.8之间,身上看着有还有点红肿,脚上,屁股和颈部出现米粒的红疹.偶尔咳嗽,去医院医生说说是猩红热,但医生说症状比较轻,就没给输青霉素,给开了清开灵颗粒和消炎药,和炉甘石搽剂,现在宝宝身上不那么红了,也不发烧了,体温在36.5左右,我看这种病都说首选要用青霉素,请问大夫宝宝现在的情况是不是就不用再输青霉素了,接着服药就可以了?会不会引起并发症来?要服药多长时间?谢谢?
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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宝宝患猩红热后症状减轻,是否需要输注青霉素、后续治疗方案及可能的并发症等是家长关心的问题。包括疾病特点、当前症状、治疗选择、并发症风险及服药时长。 1.疾病特点:猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。 2.当前症状:宝宝经过前期治疗,症状已有改善,体温恢复正常,皮肤红肿减轻,这是病情好转的表现。 3.治疗选择:虽然症状减轻,但是否需要输注青霉素还需综合判断。若宝宝对之前的口服药物反应良好,症状持续改善,可以继续口服药物治疗。 4.并发症风险:猩红热可能引起风湿热、肾小球肾炎等并发症。但在症状得到有效控制的情况下,发生并发症的概率会降低。 5.服药时长:一般来说,口服药物治疗需要持续 7 - 10 天,以确保彻底清除病原体,防止病情反复。 家长要密切观察宝宝的症状变化,注意休息,保持皮肤清洁,按照医生的建议按时服药和复查。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。
2025-01-08 11:29
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一,中医治疗(一)辨证论治1.邪侵肺卫主症发热骤起,咽部红肿疼痛,皮肤潮红,可见隐约细小红点,点如锦纹,舌质红苔薄黄.次症头痛,或伴有呕吐,脉浮数.理化检查白细胞总数及中性粒细胞增加,多价红疹毒素试验阳性.辨证要点本证为痧毒疫疠之邪侵犯肺卫,肺胃受邪,其气失和,故见发热,头痛,咽喉红肿疼痛等症状;皮肤潮红,可见隐约细小红点,状如锦纹,为痧毒由里出表的反映.治疗原则辛凉宣透,清热利咽.方药运用解肌透痧汤加减:葛根,蝉蜕,浮萍,淡豆豉,荆芥,射干,桔梗,马勃,牛蒡子,甘草,连翘,竹茹,僵蚕.2.毒在气营主症壮热不解,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点,疹由颈,胸开始,继而弥漫全身,见疹后的1~2天,舌苔黄糙,舌质红刺,3~4天后舌苔呈剥脱,舌面光红,舌质紫红有刺,状如杨梅,脉数有力.次症面赤口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,大便干结,小便短赤.理化检查白细胞总数及中性粒细胞增加,咽拭子涂片免疫荧光检查或培养可见A组β型溶血性链球菌.辨证要点本证为毒热窜人气营,气血受邪,血热熏蒸,因而形成毒在气营的病理变化.痧毒外达,其热必炽;毒火上攻咽喉,则咽喉肿痛,伴有糜烂白腐;痧毒犯营,痧火透达表现为皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如痧点;舌为心之苗,痧毒火热及心,心热上熏舌体,故见舌刺红肿似“梅”.治疗原则清气凉营,泻火解毒.方药运用凉营清气汤加减:生石膏,连翘,薄荷,甘草,生地,丹皮,赤芍,犀角(水牛角代),栀子,黄连,石斛,竹叶,玄参,白茅根,芦根.若丹痧布而不透,壮热无汗者,方中去黄连,石膏,加淡豆豉,浮萍,用以表散,促使痧疹透达;若苔糙,便秘,咽喉腐烂气味秽臭者,方中去石斛,竹叶,加大黄,玄明粉,以通腑泄火.病程中若见高热,头痛,呕吐,神昏,抽搐,舌苔黄糙,舌质红绛,脉数等症,为痧毒内陷心肝之变证,治宜镇惊熄风,药用紫雪丹,或安宫牛黄丸.3.疹后伤阴主症丹痧布齐后1~2天,开始皮肤脱屑,伴有低热,舌红少津,脉细数无力.次症咽喉糜烂疼痛减轻,唇口干燥,或伴有干咳,食欲不振,大便秘结.理化检查血象一般正常,多价红疹毒素试验阴性.辨证要点本证为痧毒疫火外达肌肤,阴伤液枯,从而致肌肤失润而枯,随之脱落;肺胃阴伤,故见低热,舌红少津,唇口干燥,食欲不振等症.治疗原则养阴生津,清热润喉.方药运用沙参麦冬汤加减:沙参,麦冬,天冬,石斛,玄参,桔梗,甘草,芦根.若低热不解者,加地骨皮,银柴胡;食欲不振者,加佛手,麦芽;大便干结者,加知母,火麻仁.若见发热,心悸,胸闷,神疲,多汗,肢节疼痛,舌苔薄,舌质淡红,脉数无力,或结代等症,为毒热伤及心气,血脉所致,治宜益气养血,滋阴宁心,药用炙甘草汤加减:炙甘草,人参,当归,丹参,生地,麦冬,石斛,五味子,柏仁,桂枝.
2015-11-25 23:47
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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小孩的体温已经正常身上的红疹也开始消退说明已经有效控制了你继续给服药就可以了疗程一星期左右根据情况来判断如果症状和皮疹都消失就可以停药了
2015-11-25 22:46
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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青霉素是治疗猩红热和切链球菌感染的首选抗生素般注射青霉素G疗程~天停药后做咽培养对青霉素过敏者可用红霉素口服或头孢菌素类药物疗程不得少于7天重者可静脉给药或两种抗生素联合应用急性期患儿应卧床休息较大儿童用温淡盐水含漱;饮食以流质半流质为宜;皮肤保持清洁可予炉甘石洗剂以减少瘙痒
2015-11-25 22:44
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这个一般确诊了,及时输液等治疗,这样效果更快更好医生询问:
2015-11-25 10:23
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