宝宝 4 个月睡觉前左右摇头，可能是正常的生理现象，也可能与耳部不适、头部出汗、缺乏维生素 D、头皮湿疹、神经系统发育不完善等有关。 1.耳部不适：宝宝耳部感染或有异物时，会通过摇头来缓解不适。家长要注意观察宝宝耳部有无分泌物、红肿等异常。 2.头部出汗：室内温度过高或宝宝盖被过厚，导致头部出汗，会引起宝宝摇头。应保持适宜的室内温度和衣物厚度。 3.缺乏维生素 D：维生素 D 缺乏会影响钙吸收，导致宝宝神经兴奋性增高，出现摇头。需适当补充维生素 D 制剂，如维生素 D3 滴剂、维生素 AD 滴剂等。 4.头皮湿疹：湿疹会引起头皮瘙痒，使宝宝摇头。要保持头皮清洁，必要时涂抹湿疹膏，如炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等。 5.神经系统发育不完善：宝宝神经系统发育尚不成熟，可能会出现不自主的摇头动作。随着年龄增长会逐渐改善。 总之，如果宝宝频繁摇头或伴有其他异常症状，如哭闹、发热等，建议及时就医，明确原因。