手指疼痛 30 天，检查抗 0 阳性、类风湿因子阴性、C 反应蛋白 4.7，不一定能确诊为风湿病。风湿病的诊断较为复杂，还需综合症状、体征、其他检查结果等。可能是链球菌感染相关疾病，也可能是其他疾病引起的类似表现。 1. 链球菌感染：抗 0 阳性提示可能有链球菌感染，但单纯这一项不能确诊风湿病。链球菌感染可能导致关节炎、心肌炎等。 2. 其他自身免疫病：一些自身免疫性疾病早期也可能有类似表现，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。 3. 局部损伤：手指局部的外伤、劳损、腱鞘炎等也会引起疼痛。 4. 代谢性疾病：如痛风，可因尿酸盐结晶沉积在关节导致疼痛。 5. 神经源性疼痛：颈椎病、胸廓出口综合征等压迫神经，也可能引起手指疼痛。 总之，仅凭目前的检查结果不能明确诊断为风湿病。需要进一步完善检查，如关节超声、自身抗体谱等，结合详细的病史和体格检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊。

患者的症状，暂不考虑类风湿关节炎，考虑普通关节炎症疼痛，建议用扶他林口服治疗，改善症状，观疗效。