尿微量白蛋白 20 处于正常范围，有尿路感染和阴道炎但无肾盂肾炎症状，这种情况不一定是肾炎导致的。可能的因素包括感染影响、生理波动、检测误差、其他潜在疾病以及药物作用等。 1. 感染影响：尿路感染和阴道炎的炎症刺激，可能会短暂影响肾脏功能，但不一定就发展成肾炎。 2. 生理波动：人体的生理状态会有一定变化，如剧烈运动、精神紧张、高蛋白饮食等，可能导致尿微量白蛋白出现轻微波动。 3. 检测误差：检测过程中的操作不当、仪器精度等因素，也可能造成结果的偏差。 4. 其他潜在疾病：如糖尿病、高血压等慢性病，长期控制不佳也可能影响肾脏，导致微量白蛋白升高。 5. 药物作用：某些药物的使用，如抗生素、非甾体抗炎药等，可能对肾脏产生一定影响。 综上所述，仅凭借目前的信息不能确定微量白蛋白升高就是肾炎导致的。建议进一步完善相关检查，如肾功能检查、肾脏超声等，同时注意休息，保持良好的生活习惯，遵医嘱治疗尿路感染和阴道炎，密切观察身体变化。

1.尿频尿急症状，伴有腰痛，考虑肾盂肾炎可能性较大。2.建议肾内科就诊，完善血常规、尿常规、肾功能等辅助检查，明确诊断。