孩子出生时胖后来瘦且体质差，可能是饮食不均衡、缺乏运动、睡眠不足、疾病影响、心理因素等所致。 1. 饮食不均衡：孩子成长过程中，营养摄入不全面、不均衡，可能导致消瘦和体质差。要保证孩子摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，多吃新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类等。 2. 缺乏运动：运动量过少会使孩子身体素质下降。应鼓励孩子多参加户外活动，如跑步、游泳、打球等，增强体质。 3. 睡眠不足：睡眠对孩子的生长发育至关重要，睡眠不足会影响身体机能。要保证孩子有充足且规律的睡眠，养成良好的睡眠习惯。 4. 疾病影响：某些疾病，如消化系统疾病、慢性感染等，会影响孩子的营养吸收和身体状态。需及时就医，明确病因，进行针对性治疗。 5. 心理因素：孩子长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，也可能影响身体。家长要关注孩子的心理健康，给予关爱和支持。 总之，孩子体质差需要综合考虑多方面因素。家长要耐心观察孩子的情况，如有必要，及时带孩子到正规医院就诊，在医生的指导下进行调理和治疗。

你好！体质差的孩子可以食补；家长可常给孩子煮骨头汤喝，汤中最好放些醋，让钙质大部析出来；早饭还要让他吃牛奶鸡蛋；另外要增加身体的锻炼，特别是耐力方面的锻炼，这样身体就能好起来。